ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ ഫോസ. ക്ലിനിക്കൽ ഒപ്റ്റിക്കൽ കോഹറൻസ് ടോമോഗ്രഫി: ഒപ്റ്റിക് നാഡി ഫോസ

ഒപ്റ്റിക് ഫോസഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ ഓവൽ ഗ്രേ, വെള്ള അല്ലെങ്കിൽ മഞ്ഞ കലർന്ന വിഷാദം ആണ്. സാധാരണഗതിയിൽ, ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ ഫോസ അതിന്റെ താൽക്കാലിക ഭാഗത്ത് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഏത് മേഖലയിലും പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാം. ഡിസ്കിന്റെ താൽക്കാലിക ഭാഗത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന കുഴികൾ പലപ്പോഴും തൊട്ടടുത്തുള്ള പെരിപാപില്ലറി പിഗ്മെന്റ് എപിത്തീലിയത്തിലെ മാറ്റങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. 50% കേസുകളിൽ, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസയുടെ അടിയിൽ നിന്നോ അരികിൽ നിന്നോ ഒന്നോ രണ്ടോ സിലിയോറെറ്റിനൽ ധമനികൾ ഉയർന്നുവരുന്നു. മിക്കപ്പോഴും ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ കുഴികൾ ഏകപക്ഷീയമാണെങ്കിലും, 15% കേസുകളിൽ ഉഭയകക്ഷി അപാകതകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ കുഴികൾകൊളാജൻ പൊതിഞ്ഞ പോക്കറ്റിലേക്ക് ഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് റെറ്റിനയുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നവയാണ്, പിന്നിലേക്ക് ഓറിയന്റഡ് ചെയ്യുകയും പലപ്പോഴും ക്രിബ്രിഫോം പ്ലേറ്റിലെ തകരാറിലൂടെ സബാരക്നോയിഡ് സ്പെയ്സിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും ചെയ്യുന്നു. പാപ്പില്ലെഡെമയുടെ കുടുംബ റിപ്പോർട്ടുകൾ ഒരു ഓട്ടോസോമൽ ആധിപത്യ പാരമ്പര്യത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

കേസുകളിൽ ഏകപക്ഷീയമായ ഡിസ്ക് അപാകതസാധാരണയേക്കാൾ അല്പം വലുത്. സബ്‌റെറ്റിനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ശേഖരണത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ, വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി സാധാരണമാണ്. വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് വൈകല്യങ്ങൾ വേരിയബിൾ ആണ്, അവ പലപ്പോഴും ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോവിയയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല. വിപുലീകരിച്ച അന്ധതയിൽ നിന്ന് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു പാരസെൻട്രൽ ആർക്യൂട്ട് സ്കോട്ടോമയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്. ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് കുഴികൾ സിഎൻഎസ് തകരാറുകളുടെ ഒരു ലക്ഷണമാണ്. ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്ത ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ ഡിപ്രഷനുകൾ സാധാരണ പ്രഷർ ഗ്ലോക്കോമയിൽ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

സീറോസ് മാക്യുലർ ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ്ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് പിറ്റുകളുള്ള 25-75% കണ്ണുകളിൽ വികസിക്കുന്നു, സാധാരണയായി ജീവിതത്തിന്റെ മൂന്നാമത്തെയും നാലാമത്തെയും ദശകങ്ങളിൽ പ്രകടമാണ്. അരികുകളുടെ വിട്രിയസ് ട്രാക്ഷനും ഫോവിയയുടെ "മേൽക്കൂര"യിലെ ട്രാക്ഷൻ മാറ്റങ്ങളും വൈകി മാക്യുലർ ഡിറ്റാച്ച്മെന്റിന് കാരണമാകും.

എന്ന് വിശ്വസിച്ചിരുന്നു എല്ലാ മാക്യുലർ ഡിറ്റാച്ച്മെന്റുകളുംഫോസയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടത് സീറസാണ്, പക്ഷേ ചലനാത്മക ചുറ്റളവുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് മക്കുലയുടെ സ്റ്റീരിയോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന ഇനിപ്പറയുന്ന മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തി:
1. റെറ്റിനയുടെ ആന്തരിക പാളികളുടെ സ്കീസിസ് പോലെയുള്ള സ്ട്രാറ്റിഫിക്കേഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ ഫോസയുമായി ഒരു സന്ദേശം രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി ഒരു ആപേക്ഷിക സെൻട്രോസെക്കൽ സ്കോട്ടോമ വികസിക്കുന്നു.
2. മാക്യുലർ മേഖലയിലെ അകത്തെ പാളികളുടെ വേർപിരിയലിനപ്പുറം, പുറം പാളികളുടെ ഒരു വിള്ളൽ രൂപംകൊള്ളുന്നു, ഇത് ഇടതൂർന്ന സെൻട്രൽ സ്കോട്ടോമയുടെ രൂപത്തിന് കാരണമാകുന്നു.
3. പുറം പാളികളുടെ വേർപിരിയൽ മാക്യുലർ വിള്ളലിന് ചുറ്റും രൂപം കൊള്ളുന്നു (അകത്തെ പാളികളുടെ ഡിലാമിനേഷൻ മേഖലയിൽ നിന്നുള്ള ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് കാരണം); ഈ ഡിറ്റാച്ച്‌മെന്റ് ഒരു RPE യുടെ പോലെയാണെങ്കിലും ഫ്ലൂറസെൻ ആൻജിയോഗ്രാഫിയിൽ ഹൈപ്പർഫ്ലൂറസന്റ് അല്ല.
4. പുറം പാളികളുടെ വേർപിരിയലിന്റെ വിസ്തീർണ്ണം ആന്തരിക പാളികളുടെ ഡീലാമിനേഷൻ വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യാനും കഴിയും, അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പിക് ആയി ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ആയി പ്രാഥമിക സെറസ് മാക്യുലർ ഡിറ്റാച്ച്മെന്റിന് സമാനമാണ്.

പ്രക്രിയയുടെ അവസാന ഘട്ടം ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് കുഴികളുള്ള കണ്ണുകളിൽ, ഒരുപക്ഷേ, മാക്യുലർ ഏരിയയുടെ സെൻസറി റെറ്റിനയുടെ വേർപിരിയലിന്റെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ചിത്രവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന മാറ്റങ്ങളുണ്ട്, പക്ഷേ ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ (OD) കുഴികളിലെ എല്ലാ മാക്യുലർ ഡിറ്റാച്ച്മെന്റുകൾക്കും ഈ സംവിധാനം സാർവത്രികമാണോ എന്നത് വ്യക്തമല്ല.

റിസ്ക് മാക്യുലർ ഡിറ്റാച്ച്മെന്റിന്റെ വികസനംടെമ്പറൽ ക്വാഡ്രന്റുകളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച വലിയ കുഴികളുള്ള കണ്ണുകളിൽ ഉയർന്നതാണ്. വിട്രിയോപില്ലറി ട്രാക്ഷന്റെ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സവിശേഷതകൾ കാരണം, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് പിറ്റുകളുള്ള (OND) കുട്ടികളിലെ സീറസ് മാക്യുലോപതികൾ സ്വയം പരിഹരിക്കപ്പെട്ടേക്കാം. ഏകദേശം 25% കേസുകളിൽ സ്വയമേവയുള്ള അറ്റാച്ച്മെന്റ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്‌ക് (ഓൺ) കുഴികളിലെ മിക്ക മാക്യുലാർ ഡിറ്റാച്ച്‌മെന്റുകളും, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, സ്വയമേവ വീണ്ടും അറ്റാച്ച്‌മെന്റിനൊപ്പം പോലും സ്ഥിരമായ കാഴ്ച വൈകല്യത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

ചില രോഗികൾ ബെഡ് റെസ്റ്റും ഉഭയകക്ഷി ഒക്ലൂസീവ് ഡ്രെസ്സിംഗുംറെറ്റിന വീണ്ടും ഘടിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കുക, ഒരുപക്ഷേ വിട്രിയസ് ട്രാക്ഷൻ കുറയുന്നതിനാലാകാം. ലേസർ ഫോട്ടോകോഗുലേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ (ഒഎൻഡി) ഫോസയിൽ നിന്ന് മക്കുലയിലേക്കുള്ള ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് തടയാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ ഏറെക്കുറെ വിജയിച്ചില്ല, ഒരുപക്ഷേ റെറ്റിനോസ്കിസിസിന്റെ അറയെ തടയാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ കാരണം. ഗ്യാസ് ടാംപോണേഡും ലേസർ കോഗ്യുലേഷനും ഉള്ള വിട്രെക്ടമി കാഴ്ചശക്തിയിൽ ദീർഘകാല വർദ്ധനവ് നൽകുന്നു. ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് പിറ്റുകളുള്ള കണ്ണുകളിൽ ഇൻട്രാറെറ്റിനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഉറവിടം അജ്ഞാതമായി തുടരുന്നു. സാധ്യമായ ഉറവിടങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
1. ഫോസയിലൂടെയുള്ള വിട്രിയസ് അറ.
2. സബരക്നോയിഡ് സ്പേസ്.
3. രക്തക്കുഴലുകൾ ഫോസയുടെ അടിയിലല്ല.
4. ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ ഡ്യൂറ മെറ്ററിന് ചുറ്റുമുള്ള പരിക്രമണപഥത്തിന്റെ ഇടം.

ആണെങ്കിലും ഫ്ലൂറസെൻ ആൻജിയോഗ്രാഫിഒപ്റ്റിക് ഫോസയുടെ ആദ്യകാല ഹൈപ്പോഫ്ലൂറസെൻസും തുടർന്ന് വൈകി ഹൈപ്പർഫ്ലൂറസെൻസും ഉണ്ട്, ഫോസയിലൂടെ ഫ്ലൂറസെൻ ചോർച്ച സാധാരണയായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല, കൂടാതെ മാക്യുലയുടെ സബ്‌റെറ്റിനൽ സ്പേസിലേക്ക് ഫ്ലൂറസെസിൻ തുളച്ചുകയറുന്നില്ല. വൈകി ഹൈപ്പർഫ്ലൂറസെൻസ് ഫോസയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന സിലിയോറെറ്റിനൽ ധമനികളുടെ സാന്നിധ്യവുമായി ശക്തമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സ്ലിറ്റ്-ലാമ്പ് ബയോമൈക്രോസ്കോപ്പി പലപ്പോഴും ഫോവിയയെ മൂടുന്ന ഒരു നേർത്ത മെംബ്രൺ അല്ലെങ്കിൽ ഫോവിയയുടെ അരികിൽ അവസാനിക്കുന്ന സ്ഥിരമായ ക്ലോക്കറ്റ് കനാൽ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. നായ്ക്കളിൽ, വിട്രിയസ് അറയിൽ നിന്ന് ഫോസയിലൂടെ സബ്‌റെറ്റിനൽ സ്‌പെയ്‌സിലേക്ക് സജീവമായ ദ്രാവക പ്രവാഹം പ്രകടമാക്കിയിട്ടുണ്ട്. ഈ സംവിധാനം മനുഷ്യരിൽ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല.

ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ കുഴികളുടെ രോഗകാരി(OND) വ്യക്തമല്ല. ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ കൊളോബോമയുടെ ഒരു വകഭേദമായി മിക്ക എഴുത്തുകാരും കുഴികളെ കണക്കാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും:
1. ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് പിറ്റുകൾ (ഓൺ) സാധാരണയായി ഏകപക്ഷീയവും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ളതും വ്യവസ്ഥാപരമായ അസാധാരണത്വങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകില്ല. കൊളോബോമകൾ പലപ്പോഴും ഉഭയകക്ഷികളാണ്, സാധാരണയായി ഓട്ടോസോമൽ ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു, കൂടാതെ മൾട്ടിസിസ്റ്റം ഡിസോർഡറുകളോടൊപ്പം നിലനിൽക്കാം.
2. ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് പിറ്റുകൾ (ഓൺ) അപൂർവ്വമായി ഐറിസ് അല്ലെങ്കിൽ റെറ്റിന, കോറോയിഡ് എന്നിവയുടെ കൊളോബോമകൾക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.
3. ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ (ഓൺ) കുഴികൾ സാധാരണയായി ഭ്രൂണ വിള്ളലുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത പ്രദേശങ്ങളിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

മിക്ക കേസുകളിലും ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ പാത്തോളജി സാധാരണ രോഗങ്ങളുടെ, പ്രത്യേകിച്ച് മസ്തിഷ്ക രോഗങ്ങളുടെ അനന്തരഫലമാണ്. ഒപ്റ്റിക് നാഡി, വീക്കം (ന്യൂറിറ്റിസ്), കൺജസ്റ്റീവ് മുലക്കണ്ണ്, അട്രോഫി, കേടുപാടുകൾ എന്നിവയുടെ വികാസത്തിൽ അപായ അപാകതകളുണ്ട്. കുട്ടികളിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ തകരാറുകൾ വളരെ അപൂർവമാണ്. ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ പാത്തോളജി, ഒരു ചട്ടം പോലെ, വിഷ്വൽ ഫംഗ്ഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് രോഗികൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്ന പ്രധാന ലക്ഷണമാണ്. കുട്ടിക്കാലത്ത്, ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, അവ പലപ്പോഴും വൈകി കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം കുട്ടികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രീസ്‌കൂൾ കുട്ടികൾ, സാധാരണയായി കാഴ്ച വൈകല്യം ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് ഏകപക്ഷീയമായ പ്രക്രിയ.

ഒപ്റ്റിക് നാഡി അപാകതകൾ

ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ അപ്ലാസിയയും ഹൈപ്പോപ്ലാസിയയും. ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് അപ്ലാസിയ, അതിന്റെ ജന്മനാ അഭാവം, ഒരു അപൂർവ ഏകപക്ഷീയമോ ഉഭയകക്ഷി അപാകതയോ ആണ്. ഇത് പലപ്പോഴും കണ്ണിന്റെയും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെയും മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. യഥാർത്ഥ അപ്ലാസിയയുടെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കും നാരുകളും, റെറ്റിന ഗാംഗ്ലിയോൺ കോശങ്ങളും റെറ്റിന പാത്രങ്ങളും ഇല്ല. വിഷ്വൽ ഫംഗ്‌ഷനുകൾ ഇല്ല (ഫ്രാങ്കോയിസ് ജെ., 1961].

ഒപ്റ്റിക് നാഡി തുമ്പിക്കൈയിലും കേന്ദ്ര പാത്രങ്ങളിലുമുള്ള മെസോഡെർമൽ മൂലകങ്ങളുടെ സാധാരണ വികസനത്തോടുകൂടിയ നാഡീ ഘടനകളുടെ അപ്ലാസിയയാണ് അപാകതയുടെ വകഭേദങ്ങളിൽ ഒന്ന്. ഈ അപാകതയെ ഡിസ്കിന്റെ അപ്ലാസിയ അല്ലെങ്കിൽ മൂന്നാമത്തെ ന്യൂറോണായ റെറ്റിന എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് അപ്ലാസിയയേക്കാൾ സാധാരണമാണ് ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ, മാത്രമല്ല വളരെ അപൂർവവുമാണ്. ഹൈപ്പോപ്ലാസിയയിൽ, ഒന്നോ രണ്ടോ കണ്ണുകളിലെ ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് അതിന്റെ സാധാരണ വലുപ്പത്തിന്റെ 1/3-1/2 ആയി കുറയുന്നു. പലപ്പോഴും ഇത് പിഗ്മെന്റേഷൻ മേഖലയാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഡിസ്കിന്റെ വാസ്കുലർ സിസ്റ്റം സാധാരണയായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തതാണ്, പാത്രങ്ങളുടെ ആമാശയം കുറവാണ്. ഒരു എക്സ്-റേ പരിശോധന ചിലപ്പോൾ ഒപ്റ്റിക് ഓപ്പണിംഗിന്റെ വലിപ്പം കുറയുന്നു, ഇത് പ്രോക്സിമൽ ദിശയിൽ ഹൈപ്പോപ്ലാസിയയുടെ വ്യാപനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ പലപ്പോഴും മൈക്രോഫ്താൽമോസ്, അനിരിഡിയ, പരിക്രമണപഥത്തിന്റെ അവികസിതാവസ്ഥ എന്നിവയുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. അതേ സമയം, സൈക്കോഫിസിക്കൽ വികസനത്തിൽ കാലതാമസം ഉണ്ടാകാം, മുറിവിന്റെ വശത്ത് മുഖത്തിന്റെ ഹെമിയാട്രോഫി. വിഷ്വൽ ഫംഗ്ഷനുകൾ കുത്തനെ തകരാറിലാകുന്നു, കൂടാതെ ഹൈപ്പോപ്ലാസിയയുടെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നിസ്റ്റാഗ്മസ്, സ്ട്രാബിസ്മസ് എന്നിവയുമായുള്ള ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ ഹൈപ്പോപ്ലാസിയയും അതിന്റെ നേരിയ തീവ്രതയും കൂടിച്ചേർന്ന്, ആംബ്ലിയോപിയ ഉപയോഗിച്ച് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ അപ്ലാസിയയുടെയും ഹൈപ്പോപ്ലാസിയയുടെയും ശരീരഘടനയുടെ സാരാംശം ഒപ്റ്റിക് നാഡി നാരുകളുടെ മുഴുവൻ അല്ലെങ്കിൽ ഭാഗത്തിന്റെ അഭാവമാണ്. ഒപ്റ്റിക് നാഡി കനാലിലേക്ക് നാരുകളുടെ വളർച്ചയുടെ കാലതാമസത്തിന്റെ ഫലമായാണ് അപാകത സംഭവിക്കുന്നത്, അതിന്റെ ഫലമായി അവ ഡിസ്കിൽ എത്തില്ല.

കുഴികൾ(അവസാനങ്ങൾ) ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിൽ- ഒരു സാധാരണ അപായ വൈകല്യം, അതിന്റെ രോഗകാരി പൂർണ്ണമായും വ്യക്തമല്ല. വിഎൻ അർഖാൻഗെൽസ്കി (1960) ഇത് നാഡി നാരുകളുടെ വളർച്ചയിൽ ഭാഗിക കാലതാമസമുള്ള ഡിസ്ക് ഹൈപ്പോപ്ലാസിയയുടെ ഒരു വകഭേദമായി കണക്കാക്കുന്നു, മറ്റ് രചയിതാക്കൾ ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ ഇന്റർവാജിനൽ സ്പേസുകളിലേക്ക് അടിസ്ഥാന റെറ്റിന മടക്കുകൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിനൊപ്പം കുഴികളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നു.

വ്യക്തമായ അരികുകൾ, ഓവൽ, വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും പിളർപ്പ് പോലെയുള്ളതുമായ ഇരുണ്ട പാടുകളുടെ രൂപത്തിൽ (അവയുടെ അടിഭാഗം ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പ് വഴി പ്രകാശിപ്പിക്കാത്തതിനാൽ) ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനയിലൂടെ കുഴികൾ എളുപ്പത്തിൽ കണ്ടെത്താനാകും. മിക്കപ്പോഴും, കുഴികൾ ഡിസ്കിന്റെ താൽക്കാലിക ഭാഗത്താണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, അതിന്റെ അരികിൽ. അവയുടെ വലുപ്പം ഡിസ്ക് വ്യാസത്തിന്റെ 1/2 മുതൽ 1/8 വരെയാണ്, ആഴം ചെറുതായി ശ്രദ്ധേയമായത് മുതൽ 25 ഡയോപ്റ്ററുകൾ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, ചിലപ്പോൾ അടിഭാഗം ദൃശ്യമാകില്ല. പലപ്പോഴും അത് ചാരനിറത്തിലുള്ള മൂടുപടം പോലെയുള്ള തുണികൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു; പാത്രങ്ങൾ അടിയിൽ ദൃശ്യമായേക്കാം. അപാകത സാധാരണയായി ഏകപക്ഷീയമാണ്. കുഴികൾ ഒറ്റ (കൂടുതൽ പലപ്പോഴും) ഒന്നിലധികം (2-4 വരെ) ആകാം. കേന്ദ്ര പാത്രങ്ങൾ, ചട്ടം പോലെ, മാറ്റില്ല, ഫോസയെ മറികടക്കുന്നു. ഈ അപാകതയുള്ള പകുതിയിലധികം കേസുകളിലും, സിലിയോറെറ്റിനൽ ആർട്ടറി കണ്ണിൽ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

കണ്ണിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പലപ്പോഴും മാറില്ല. എന്നിരുന്നാലും, വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് വൈകല്യങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും: ബ്ലൈൻഡ് സ്പോട്ടിലെ വർദ്ധനവ്, സെക്ടറൽ നഷ്ടം, കുറവ് പലപ്പോഴും സെൻട്രൽ, പാരാസെൻട്രൽ സ്കോട്ടോമകൾ. സെൻട്രൽ സെറസ് റെറ്റിനോപ്പതി, വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുടെ എഡിമ, മാക്യുലർ സിസ്റ്റുകൾ, രക്തസ്രാവം, വിവിധ പിഗ്മെന്ററി ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഗ്രോസ് ഡീജനറേറ്റീവ് ഫോസി എന്നിവയുടെ ചിത്രം മുതൽ - കുറയുന്ന കാഴ്ച സാധാരണയായി പലതരം മാക്യുലാർ മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മാക്യുലർ സോണിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം പൂർണ്ണമായും വ്യക്തമല്ല. ഡിസ്കിന്റെ താൽക്കാലിക ഭാഗത്ത് കുഴികളുടെ സ്ഥാനം കാരണം, മക്കുലയുടെ പോഷണം അസ്വസ്ഥമാകാം. ഫ്ലൂറസെൻ ആൻജിയോഗ്രാഫിയുടെ ഫലങ്ങൾ, ഫോവിയയിൽ നിന്ന് മക്കുലയിലേക്കുള്ള സബ്‌റെറ്റിനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ഫോവിയയിലെ വാസ്കുലർ പെർമാറ്റിബിലിറ്റിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് വലുതാക്കൽ(മെഗലോപപില്ല) - ഒരു അപൂർവ അപാകത, ഏകപക്ഷീയമായ അല്ലെങ്കിൽ ഉഭയകക്ഷി. ഡിസ്കുകൾ വ്യത്യസ്ത അളവുകളിലേക്ക് വലുതാക്കാൻ കഴിയും, ചിലപ്പോൾ അവയുടെ വിസ്തീർണ്ണം ഏതാണ്ട് ഇരട്ടിയാകുന്നു. ഒപ്റ്റിക് തണ്ടിന്റെ അധിനിവേശത്തിൽ മെസോഡെർമൽ അല്ലെങ്കിൽ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ടിഷ്യുവിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതുമായി ഈ അപാകത മിക്കവാറും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി വ്യത്യസ്ത ഡിഗ്രിയിലേക്ക് കുറയ്ക്കാം.

ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് വിപരീതം- അതിന്റെ വിപരീത, വിപരീത സ്ഥാനം. ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പിക് ചിത്രത്തിൽ മാത്രം ഇത് സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: ഡിസ്കിന്റെ ഭ്രമണം 180 ° അല്ലെങ്കിൽ, പലപ്പോഴും, 90 ° അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവ്. ഡിസ്ക് വിപരീതം ഒരു ജന്മനായുള്ള കോണുമായി സംയോജിപ്പിക്കാം, പലപ്പോഴും റിഫ്രാക്റ്റീവ് പിശകുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് കാഴ്ചശക്തി കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.

ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ തലയിലെ ടിഷ്യുവിന്റെ അപായ കുറവാണ് ഒപ്റ്റിക് പിറ്റുകൾ. സാധാരണയായി 20 നും 40 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള ഈ അപാകതയുള്ള 50% ആളുകളിൽ സീറസ് മാക്യുലർ റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ് സംഭവിക്കുന്നു. 1000-ൽ 1 എന്ന നിരക്കിലാണ് ഈ രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത്.10-15% രോഗികളിൽ രണ്ട് കണ്ണുകളും ബാധിക്കുന്നു. ആദ്യമായി ഈ രോഗം ടി.വൈത്ത് വിവരിക്കുന്നു.

രോഗകാരി

ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസയുടെ രോഗകാരി വ്യക്തമല്ല. ഒപ്റ്റിക് നാഡി കൊളോബോമയുടെ നേരിയ രൂപമാണ് ഒപ്റ്റിക് നാഡി ഫോസ എന്ന് ചില എഴുത്തുകാർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു, അതായത്. പാൽപെബ്രൽ പിളർപ്പ് പൂർത്തിയാകാത്തതിനാൽ. ഈ കാഴ്ചപ്പാട് സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന വാദങ്ങൾ, അതിന്റെ പിന്തുണക്കാർ ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ കൊളോബോമയുടെയും ഫോസയുടെയും സംയോജനത്തിന്റെ അപൂർവ കേസുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഈ സിദ്ധാന്തവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത വസ്തുതകളുണ്ട്:

• ഒന്നാമതായി, ഡിസ്ക് കുഴികൾ പലപ്പോഴും ഭ്രൂണ വിള്ളലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്ഥലങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു;
• രണ്ടാമതായി, ഡിസ്ക് കുഴികൾ സാധാരണയായി ഏകപക്ഷീയവും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ളതും മറ്റ് വികസന അപാകതകളുമായി സംയോജിപ്പിക്കാത്തതുമാണ്;
• മൂന്നാമതായി, ഡിസ്ക് കുഴികൾ ഐറിസിന്റെയോ റെറ്റിനയുടെയോ കൊളബോമകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.

ഒപ്റ്റിക് നാഡി കൊളോബോമ ചിലപ്പോൾ ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ കുഴിയോട് സാമ്യമുള്ള ഒരു ഗർത്തം പോലെയുള്ള വൈകല്യമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, കൂടാതെ ഒരു ചെറിയ കൊളബോമയിൽ നിന്ന് താഴ്ന്ന സെഗ്മെന്റ് ഫോസയെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കാം, മുകളിൽ പറഞ്ഞ വസ്തുതകൾ പ്രകടമായ വ്യത്യാസം പ്രകടമാക്കാൻ പര്യാപ്തമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. കൊളോബോമകളുടെയും ഒപ്റ്റിക് പിറ്റുകളുടെയും രോഗകാരി. ഒപ്റ്റിക് നാഡിയിലെ ഭൂരിഭാഗം ഫോസകളിൽ നിന്നും ഉയർന്നുവരുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ സിലിയോറെറ്റിനൽ പാത്രങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഈ വസ്തുതയും അപാകതയുടെ രോഗകാരിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നാണ്.

കൺജെനിറ്റൽ ഒപ്റ്റിക് ഫോസ ഉള്ള ഏകദേശം 45-75% കണ്ണുകളിൽ സീറസ് മാക്യുലാർ ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ് ഉണ്ടാകുന്നു. മാക്യുലർ സങ്കീർണതകളുടെ വികാസത്തിന്റെ ഗതി:

1. റെറ്റിനയുടെ ആന്തരിക പാളികളുടെ റെറ്റിനോഷിസിസ് രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിന്റെ അറ ഡിസ്ക് ഫോസയുമായി നേരിട്ട് ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു
2. റെറ്റിനയുടെ പുറം പാളികളുടെ വിള്ളൽ റെറ്റിനോഷിസിസ് അറയുടെ അതിരുകൾക്ക് താഴെയായി രൂപം കൊള്ളുന്നു;
3. മാക്യുലർ വിള്ളലിന് ചുറ്റും പുറം പാളികളുടെ വേർപിരിയൽ വികസിക്കുന്നു, ഇത് റെറ്റിനോഷിസിസിന്റെ അറയിൽ നിന്നുള്ള ദ്രാവകത്തിന്റെ വരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പി സമയത്ത് റെറ്റിനയുടെ പുറം പാളികൾ വേർപെടുത്തുന്നത് പിഗ്മെന്റ് എപിത്തീലിയത്തിന്റെ വേർപിരിയലിനെ അനുകരിക്കും, പക്ഷേ FAH-ൽ ഇല്ല. രണ്ടാമത്തേതിന്റെ ഹൈപ്പർഫ്ലൂറസെൻസ് സ്വഭാവം);

പുറം പാളികളുടെ വേർപിരിയൽ ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുകയും റെറ്റിനോസ്കിസിസ് അറയെ ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, പ്രൈമറി സെറസ് മാക്യുലർ ഡിറ്റാച്ച്‌മെന്റിൽ നിന്ന് സങ്കീർണതയെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ

ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച്, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ ഫോസ ഒരു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള, ഓവൽ, ചിലപ്പോൾ ബഹുഭുജ രൂപത്തിന്റെ വിഷാദം പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, അതിന് വെള്ള, ചാര അല്ലെങ്കിൽ മഞ്ഞ നിറമുണ്ട്. സാധാരണയായി ഇത് ഡിസ്കിന്റെ താൽക്കാലിക ഭാഗത്താണ്, ചിലപ്പോൾ മധ്യഭാഗത്തും വളരെ അപൂർവ്വമായി അതിന്റെ മൂക്കിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ കുഴികളുടെ വ്യാസം ആർഡിയുടെ 1/3 മുതൽ 1/8 വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. രോഗം പലപ്പോഴും ഏകപക്ഷീയമാണ്. ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ ഉഭയകക്ഷി ഫോസ 15% കേസുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഏകപക്ഷീയമായ കേടുപാടുകൾ കൊണ്ട്, അസാധാരണമായ ഡിസ്ക് സാധാരണ ഡിസ്കിനെക്കാൾ അല്പം വലുതായി കാണപ്പെടുന്നു.

ഗുരുതരമായ ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ് റെറ്റിന പ്രധാനമായും ടെമ്പറൽ ലോക്കലൈസേഷന്റെ ഡിസ്കിന്റെ ഫോസയിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ ഡിറ്റാച്ച്‌മെന്റിന് കണ്ണുനീർ തുള്ളി രൂപമുണ്ട്, കൂടാതെ ഡിസ്കിന്റെ താൽക്കാലിക അരികിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച്, മാക്യുലയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ടെമ്പറൽ വാസ്കുലർ ആർക്കേഡുകൾക്ക് അപ്പുറത്തേക്ക് പോകാതെ മുഴുവൻ പിൻ പോളയും പിടിച്ചെടുക്കുന്നു.

• കാലക്രമേണ, വേർപെടുത്തിയ റെറ്റിനയുടെ പിൻഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തിൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള അവശിഷ്ടങ്ങൾ നിക്ഷേപിക്കപ്പെടാം.
• അതിന്റെ സോണിൽ ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിനാൽ, പിഗ്മെന്റ് എപിത്തീലിയത്തിന്റെ മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാം,
• പുറംതള്ളപ്പെട്ട ന്യൂറോപിത്തീലിയത്തിന്റെ കനത്തിൽ മൈക്രോസിസ്റ്റുകളുടെ രൂപീകരണം,
• അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ - മാക്യുലർ ദ്വാരങ്ങളിലൂടെ.

ഈ ഡിസ്ക് അപാകത പലപ്പോഴും പെരിപാപില്ലറി മേഖലയിലെ പിഗ്മെന്റിന്റെ അപായ പുനർവിതരണവും സിലിയോറെറ്റിനൽ ആർട്ടറിയുടെ സാന്നിധ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (59% കേസുകൾ). കുഴിയുടെ വിസ്തീർണ്ണം ധാരാളം ദ്വാരങ്ങളുള്ള ചാരനിറത്തിലുള്ള മെംബ്രൺ കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കും.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഡിസ്ക് ഫോസയുടെ ഗണ്യമായ വലിപ്പമുള്ളതിനാൽ, ബി-സോണോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് അതിന്റെ സാഗിറ്റൽ വിഭാഗം ലഭിക്കും; ചെറിയ വലിപ്പത്തിൽ - ഒപ്റ്റിക്കൽ കോഹറൻസ് ടോമോഗ്രഫി.

വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി മാക്യുലർ സങ്കീർണതകൾ ആരംഭിക്കുന്നത് വരെ രോഗികളിൽ സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കും. 16 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, ന്യൂറോപിത്തീലിയത്തിന്റെ മാക്യുലർ ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ് വികസിപ്പിച്ചതിനാൽ, 80% രോഗികളിൽ 0.1 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവുള്ള വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് വൈകല്യങ്ങൾ വൈവിധ്യമാർന്നതും പലപ്പോഴും ഫോസയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണവുമായി പരസ്പരബന്ധം പുലർത്തുന്നില്ല, പലപ്പോഴും ബ്ലൈൻഡ് സ്പോട്ടിന്റെ വികാസത്തിന്റെ രൂപത്തിലോ ചെറിയ പാരസെൻട്രൽ അല്ലെങ്കിൽ ഫാൽസിഫോം സ്കോട്ടോമകളുടെ രൂപത്തിലോ വിവിധ വൈകല്യങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. സ്ഥിരമായ മാക്യുലർ മാറ്റങ്ങളോടെ, വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് വൈകല്യങ്ങൾ പുരോഗമിക്കുന്നു. വിഷ്വൽ ഫീൽഡിൽ കണ്ടെത്തിയ സ്കോട്ടോമകൾ ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പി അല്ലെങ്കിൽ എഫ്എജി വഴി കണ്ടെത്തിയ റെറ്റിന പിഗ്മെന്റ് എപിത്തീലിയത്തിലെ വൈകല്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.

ആൻജിയോഗ്രാഫിയിൽ ഡിസ്ക് ഫോസ ഹൈപ്പോഫ്ലൂറസെൻസിന്റെ ഒരു സോണായി പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലും ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഘട്ടങ്ങളിലും കാണപ്പെടുന്നു. മിക്ക രോഗികളിലും, അതിന്റെ ഹൈപ്പർ ഫ്ലൂറസെൻസ് അവസാന ഘട്ടത്തിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഫോവിയയ്‌ക്കപ്പുറം സീറസ് റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്‌മെന്റിന്റെ ഭാഗത്തേക്ക് ചായം വ്യാപിക്കുന്നത് സാധാരണയായി ഇല്ല.

കോറോയ്ഡൽ ഫ്ലൂറസെൻസിന്റെ കവചം കാരണം സീറസ് ഡിറ്റാച്ച്‌മെന്റിന്റെ പ്രദേശം പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഹൈപ്പോഫ്ലൂറസെന്റാണ്. വൈകിയ ചിത്രങ്ങളിൽ, അതിന്റെ ദുർബലമായ ഹൈപ്പർഫ്ലൂറസെൻസ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. പിഗ്മെന്റ് എപിത്തീലിയത്തിന്റെ പ്രാദേശിക മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ഫെനസ്ട്രേറ്റഡ് വൈകല്യങ്ങളുടെ തരം അനുസരിച്ച് ഹൈപ്പർഫ്ലൂറസെൻസ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

ഇ.ആർ.ജി മാക്യുലർ സങ്കീർണതകളുടെ കാര്യത്തിൽ പോലും മിക്ക രോഗികളിലും സാധാരണ നിലയിലാണ്. മാക്യുലർ ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ് വികസിപ്പിക്കുന്നത് വരെ VEP മാറ്റില്ല. മാക്യുലർ സങ്കീർണതകളുടെ ആവിർഭാവത്തോടെ, എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, പി 100 ഘടകത്തിന്റെ വ്യാപ്തി കുറയുന്നു, പലപ്പോഴും, അതിന്റെ ലേറ്റൻസിയുടെ നീട്ടൽ.

ചരിത്രപരമായി ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ ഫോസ, സ്ക്ലെറയുടെ ക്രിബ്രിഫോം പ്ലേറ്റിലെ വൈകല്യമുള്ള മേഖലയിലെ ന്യൂറോസെൻസറി റെറ്റിനയുടെ മൂലകങ്ങളുടെ ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് പ്രോട്രഷൻ ആണ്. റെറ്റിന നാരുകൾ ഫോസയിലേക്ക് ഇറങ്ങുന്നു, തുടർന്ന് ഇൻകമിംഗ് ഒപ്റ്റിക് നാഡിക്ക് മുന്നിൽ തിരിച്ചെത്തുകയും പുറത്തുകടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചില കുഴികൾ സബരാക്നോയിഡ് സ്പേസുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു.

റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ് സംഭവിക്കുന്നത് ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ ഫോസയുടെ മേഖലയിൽ റെറ്റിനയ്ക്ക് കീഴിലുള്ള ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകം കടന്നുപോകുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ ഇന്റർഷെൽ സ്പെയ്സുകളിലൂടെ സബാരക്നോയിഡ് സ്ഥലത്ത് നിന്ന് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം തുളച്ചുകയറുന്നു.

വേർതിരിക്കുക ഈ ഡിറ്റാച്ച്‌മെന്റ് മറ്റ് സീറസ് മാക്യുലാർ ഡിറ്റാച്ച്‌മെന്റുകളെ പിന്തുടരുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് സെൻട്രൽ സീറസ് കോറിയോപ്പതി.

പരിണാമവും പ്രവചനവും

സീറസ് റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ് സംഭവിക്കുന്നത് കാഴ്ചയിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടാക്കുന്നു. ഡിറ്റാച്ച്‌മെന്റ് 6 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ അത് മാറ്റാനാകാത്തതാണ്. സബ്‌റെറ്റിനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ പുനർനിർമ്മാണത്തിന്റെ ഫലമായി സെറസ് ഡിറ്റാച്ച്‌മെന്റിന്റെ സ്വയമേവ അറ്റാച്ച്‌മെന്റ് ഏകദേശം 25% കേസുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടതിന് ശേഷം നിരവധി മാസങ്ങളും വർഷങ്ങളും പോലും നിരീക്ഷിക്കാനാകും. സീറസ് റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെന്റിന്റെ നീണ്ട അസ്തിത്വത്തോടെ, ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ് സോണിലെ പിഗ്മെന്റ് എപിത്തീലിയം കഷ്ടപ്പെടുന്നു, മാക്യുലർ ദ്വാരത്തിലൂടെ രൂപപ്പെടുന്ന കേസുകൾ വിവരിക്കുന്നു. ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ അറ്റത്തുള്ള കോറോയ്ഡൽ നിയോവാസ്കുലറൈസേഷനാണ് സാധ്യമായ ഒരു സങ്കീർണത.

ചികിത്സ

നിർജ്ജലീകരണം തെറാപ്പി, പ്രാദേശിക കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ല. മുമ്പ്, ഡിസ്ക് ഫോസയിൽ നിന്ന് മാക്കുലയിലേക്കുള്ള ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് തടയാൻ റെറ്റിനയുടെ ലേസർ ശീതീകരണം ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു, എന്നാൽ ലേസർ കോഗ്യുലേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് റെറ്റിനോസ്കിസിസ് അറയിൽ വേണ്ടത്ര ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നത് അസാധ്യമായതിനാൽ ഈ സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വളരെ കുറവായിരുന്നു. ഒറ്റയ്ക്ക്.

നിലവിൽ, വിട്രെക്ടമിയും തുടർന്ന് ഇൻട്രാവിട്രിയൽ ടാംപോനേഡും വികസിക്കുന്ന പെർഫ്ലൂറോകാർബൺ വാതകവും ബാരിയർ ലേസർ ശീതീകരണവും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഒരു സംയോജിത സാങ്കേതികത ഉപയോഗിക്കുന്നു. സംയോജിത ചികിത്സ എല്ലാ രോഗികളിലും വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ശരീരഘടന വിജയം - 87% ൽ.

RU 2559137 എന്ന പേറ്റന്റ് ഉടമകൾ:

കണ്ടുപിടുത്തം വൈദ്യശാസ്ത്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, അതായത് നേത്രരോഗം, കൂടാതെ ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ ഫോസയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കായി ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ (OND) ഫോസയുടെ താൽക്കാലിക വശത്ത്, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള മാക്യുലോർഹെക്സിസും ആന്തരിക ലിമിറ്റിംഗ് മെംബ്രൺ (ILM) തൊലിയുരിക്കലും വഴി, ഒരു ILM ഫ്ലാപ്പ് രൂപം കൊള്ളുന്നു, അത് PFOS മീഡിയത്തിൽ വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു, OD- ൽ എത്തില്ല. മോതിരം 0.5-0.8 മില്ലീമീറ്റർ. വേർതിരിച്ച ILM ഫ്ലാപ്പ് മറിച്ചിരിക്കുന്നു, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസ അതിൽ മൂടിയിരിക്കുന്നു. ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള ഫ്ലാപ്പിൽ ഒരു നേരിയ കംപ്രഷൻ പ്രഭാവം നടത്തുക. PFOS മാറ്റി പകരം വായു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വിട്രിയോടോമിന്റെ അഗ്രം ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ നാസൽ ഭാഗത്ത് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രഭാവം: ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിന്റെ ആക്രമണാത്മകത കുറയ്ക്കാനും ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസയിൽ നിന്ന് മാക്യുലർ സോണിലേക്ക് ദ്രാവകം ഒഴുകുന്നതിന് ഒരു തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കാനും ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസയുടെ സീൽ ഉറപ്പാക്കാനും മാക്യുലർ ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ് പരിഹരിക്കാനും വിഷ്വൽ ഫംഗ്ഷനുകൾ പരിപാലിക്കാനും മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഈ രീതി സാധ്യമാക്കുന്നു.

കണ്ടുപിടുത്തം വൈദ്യശാസ്ത്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, അതായത് നേത്രരോഗം, കൂടാതെ ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ ഫോസയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കായി ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.

ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസ (ഓൺ) വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അപായ വൈകല്യമാണ്, ഇത് 11,000 നേത്രരോഗികളിൽ ഒരാൾക്ക് സംഭവിക്കുന്നു. ഏകദേശം 85% കേസുകളിലും രോഗം ഏകപക്ഷീയമാണ്, പുരുഷന്മാരും സ്ത്രീകളും ഒരേപോലെ പലപ്പോഴും രോഗികളാകുന്നു. 20 നും 40 നും ഇടയിൽ മാക്യുലർ ഡിസോർഡേഴ്സ് കാരണം കാഴ്ച കുറയുന്നതോടെ ഇത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണത മക്കുലയിലെ റെറ്റിനയുടെ സ്ട്രാറ്റിഫിക്കേഷൻ (സ്കിസിസ്) ആണ്. മാക്യുലർ മേഖലയിൽ റെറ്റിനോസ്‌കിസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുള്ള കാരണങ്ങളിലൊന്ന് സബാരക്‌നോയിഡിൽ നിന്ന് സബ്‌റെറ്റിനൽ സ്‌പെയ്‌സിലേക്കുള്ള സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒഴുക്കാണ്. ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസയിലൂടെ ഇൻട്രാവിട്രിയൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം ഒഴിവാക്കിയിട്ടില്ല, ഇത് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അസ്തിത്വത്തോടെ സിസ്റ്റിക് മാക്യുലർ എഡിമയുടെ വികാസത്തിലേക്കും മാക്യുലർ വിള്ളലിലൂടെയും നയിക്കുന്നു. ഒപ്റ്റിക്കൽ കോഹറൻസ് ടോമോഗ്രഫി ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് വൈകല്യങ്ങളും റെറ്റിന ഡിസെക്ഷൻ, ഫോവിയയിൽ സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ വ്യക്തമായി ചിത്രീകരിക്കുന്നു.

ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിൽ വിട്രിയൽ അറയുടെ വിട്രെക്ടമിയും ഗ്യാസ്-എയർ ടാംപോനേഡും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ രീതിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി കുറവാണ്, ഇതിന് ആവർത്തിച്ചുള്ള ഇടപെടലുകൾ ആവശ്യമാണ്.

ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് കുഴിയുടെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഒരു പുതിയ സമീപനം, ഓട്ടോലോഗസ് സ്‌ക്ലെറ ഉപയോഗിച്ച് കുഴി നിറച്ച് മാക്യുലർ ഏരിയയിലേക്ക് ദ്രാവക പ്രവാഹത്തിന് ഒരു തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുക എന്നതാണ്. ഈ സാങ്കേതികത വളരെ ഫലപ്രദമാണ്, പക്ഷേ മാക്യുലർ ഡിറ്റാച്ച്‌മെന്റിന്റെ ആവർത്തനത്തെ ഒഴിവാക്കുന്നില്ല, മാത്രമല്ല ഇത് തികച്ചും ആഘാതകരമാണ്.

ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ ഫോസയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രദമായ ലോ-ട്രോമാറ്റിക് രീതി സൃഷ്ടിക്കുക എന്നതാണ് കണ്ടുപിടുത്തത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം.

ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിന്റെ ആഘാതം കുറയ്ക്കുക, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് കുഴിയിൽ നിന്ന് മാക്യുലർ സോണിലേക്ക് ദ്രാവകം ഒഴുകുന്നതിന് തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുക, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് കുഴി അടയ്ക്കുക, മാക്യുലർ ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ് പരിഹരിക്കുക, വിഷ്വൽ ഫംഗ്ഷനുകൾ പരിപാലിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്നിവയാണ് നിർദ്ദിഷ്ട രീതിയുടെ സാങ്കേതിക ഫലം.

കണ്ടുപിടുത്തമനുസരിച്ച്, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസയുടെ താൽക്കാലിക വശത്ത് നിന്ന്, ഒരു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള മാക്കുലോർഹെക്സിസ് നടത്തി ELM തൊലി കളയുന്നതിലൂടെ, ഒരു ELM ഫ്ലാപ്പ് രൂപപ്പെടുകയും അത് PFOS പരിതസ്ഥിതിയിൽ വേർതിരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു എന്ന വസ്തുതയാണ് സാങ്കേതിക ഫലം കൈവരിക്കുന്നത്. 0.5-0.8 mm OD റിംഗ് എത്തുമ്പോൾ, വേർതിരിച്ച ELM ഫ്ലാപ്പ് മറിച്ചു, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസ ഉപയോഗിച്ച് ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസ മൂടുക, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള ഫ്ലാപ്പ് ചെറുതായി കംപ്രസ് ചെയ്യുക, തുടർന്ന് പിഎഫ്ഒഎസ് വായുവിൽ പകരം വയ്ക്കുക, വിട്രിയോടോമിന്റെ അറ്റം സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ നാസൽ വശം.

സാങ്കേതിക ഫലം കൈവരിക്കുന്നത് ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:

1) മാക്യുലോർഹെക്സിസും ഐഎൽഎം പീലിംഗും നടത്തി ഒരു ഐഎൽഎം ഫ്ലാപ്പ് രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് റെറ്റിനയിലെ ആഘാതകരമായ പ്രഭാവം കുറയ്ക്കുന്നു;

2) ഐഎൽഎം പീലിംഗ് സോണുകൾക്കിടയിലുള്ള ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസയുടെ താൽക്കാലിക വശത്ത് ഐഎൽഎം വിഭാഗം സൂക്ഷിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസ സീൽ ചെയ്യുന്നതിനും മാക്യുലർ സോണിലേക്ക് ദ്രാവക പ്രവാഹത്തിന് തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനും ഒരു ഐഎൽഎം ഫ്ലാപ്പ് രൂപപ്പെടുത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു;

3) ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസയെ ഒരു വിപരീത ILM ഫ്ലാപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് മൂടുക, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള ഫ്ലാപ്പിൽ ഒരു ലൈറ്റ് കംപ്രഷൻ ഇഫക്റ്റ് പ്രയോഗിക്കുക, ഇത് ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസയെ സീൽ ചെയ്യാനും മാക്യുലർ ഏരിയയിലേക്ക് ദ്രാവകം ഒഴുകുന്നതിന് തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു.

രീതി ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നടപ്പിലാക്കുന്നു.

ഒരു ട്രാൻസ്‌കോൺജക്റ്റിവൽ 3-പോർട്ട് 25 ഗ്രാം വിട്രെക്ടമി പ്രാഥമികമായി സ്റ്റാൻഡേർഡ് ടെക്നിക് അനുസരിച്ച് നടത്തുന്നു, ആവൃത്തി മിനിറ്റിൽ 2500 മുതൽ 5000 വരെ മുറിവുകളാണ്, വാക്വം 5 മുതൽ 400 എംഎം എച്ച്ജി വരെയാണ്. കല. വിട്രിയസ് ബോഡിയുടെയും ഇന്റേണൽ ലിമിറ്റിംഗ് മെംബ്രണിന്റെയും (ഐഎംഎം) പിൻഭാഗത്തെ കോർട്ടിക്കൽ പാളികളുടെ ഘടന വിശദീകരിക്കാൻ സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്റ്റെയിൻസ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് ക്രമേണ ചുറ്റളവിലേക്ക് ഉയർത്തിക്കൊണ്ട് ആസ്പിറേഷൻ ടെക്നിക് ഉപയോഗിച്ചാണ് പിൻഭാഗത്തെ ഹൈലോയ്ഡ് മെംബ്രൺ വേർതിരിക്കുന്നത്.

തുടർന്ന്, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള മാക്യുലർ റെക്സിസ് നടത്തി, മാക്യുലർ സോണിൽ ഐഎൽഎം നീക്കംചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന് ILM ഫ്ലാപ്പിന്റെ രൂപീകരണത്തിലേക്ക് പോകുക, ഇത് തുടർച്ചയായ നിരവധി ഘട്ടങ്ങളിൽ നടപ്പിലാക്കുന്നു. 6 മണിക്ക് മാക്യുലോർഹെക്സിസിന്റെ അതിർത്തിയിൽ, മൈക്രോട്വീസറുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, ILM ന്റെ അഗ്രം റെറ്റിനയിൽ നിന്ന് ഒരു പിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് വേർതിരിക്കുന്നു (ഘട്ടം 1). തുടർന്ന്, ട്വീസറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഐ‌എൽ‌എമ്മിന്റെ അഗ്രം പിടിച്ചെടുത്ത ശേഷം, താഴ്ന്ന ടെമ്പറൽ ആർക്കേഡിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഒരു ചലനത്താൽ മെംബ്രൺ വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു, അതിൽ 0.5 മില്ലീമീറ്ററിൽ എത്തില്ല (ആക്ഷൻ 2). അടുത്തതായി, ILM ന്റെ അറ്റം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും അതിന്റെ വേർതിരിവ് താഴ്ന്ന ടെമ്പറൽ ആർക്കേഡിലൂടെ 2-3 മണിക്കൂർ മെറിഡിയനുകൾക്കായി ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിലേക്ക് നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു (ആക്ഷൻ 3). അതിനുശേഷം, ILM ന്റെ അഗ്രം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ആക്ഷൻ 2 ന് സമാനമായ ഒരു ചലനം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ വിപരീത ദിശയിലും വൃത്താകൃതിയിലുള്ള മാക്കുലോറെക്‌സിസിന്റെ അതിർത്തി വരെ, അങ്ങനെ ILM ന്റെ വിസ്തീർണ്ണം റെറ്റിനയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു (ആക്ഷൻ 4 ).

ഐപിഎമ്മിന്റെ ആദ്യ വിഭാഗത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തിനും നീക്കം ചെയ്യലിനും ശേഷം, ഐപിഎമ്മിന്റെ രണ്ടാം വിഭാഗത്തിന്റെ രൂപീകരണം ആരംഭിക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, അവർ ആക്ഷൻ 4 ചെയ്യാൻ തുടങ്ങിയ സ്ഥലത്തേക്ക് മടങ്ങുന്നു, റെറ്റിനയിൽ നിന്ന് ഒരു നുള്ള് ഉപയോഗിച്ച് ഐ‌എൽ‌എമ്മിന്റെ അഗ്രം വേർതിരിക്കുക, തുടർന്ന്, ട്വീസറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഐ‌എൽ‌എമ്മിന്റെ അഗ്രം പിടിച്ച്, അവർ ഒരു ചലനത്തിലൂടെ മെംബ്രൺ വേർതിരിക്കുന്നു. ലോവർ ടെമ്പറൽ ആർക്കേഡിനൊപ്പം ONH ലേക്ക് 2-3 മണിക്കൂർ മെറിഡിയനുകളേക്കാൾ (ആക്ഷൻ 5) , അതിനുശേഷം ILM ന്റെ അറ്റം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ഈ പോയിന്റിൽ നിന്ന് പ്രവർത്തനം 4 (ആക്ഷൻ 6) ആവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി അതിന്റെ രണ്ടാം ഭാഗം ILM റെറ്റിനയിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

ഘട്ടം 6 ആരംഭിച്ച സ്ഥലത്ത് നിന്ന് ILM-ന്റെ രണ്ടാമത്തെ വിഭാഗത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തിനും നീക്കം ചെയ്യലിനും ശേഷം, മെംബ്രൺ വേർപെടുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നിടത്തോളം ഇൻഫീരിയർ ടെമ്പറൽ ആർക്കേഡിലേക്ക് ഒരു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ചലനം നടത്തുന്നു (ഘട്ടം 7).

മേൽപ്പറഞ്ഞ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഫലമായി, ILM പീലിംഗ് സോണുകൾക്കിടയിൽ ഒരു ILM ഫ്ലാപ്പ് സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

അടുത്ത ഘട്ടം വായുവിനൊപ്പം ദ്രാവകം മാറ്റി, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസയുടെ സോണിലെ സബ്രെറ്റിനൽ ദ്രാവകം കളയുക എന്നതാണ്. തുടർന്ന്, 1.5-2.0 മില്ലി PFOS കുത്തിവയ്ക്കുകയും, PFOS മീഡിയത്തിൽ, ELM ന്റെ പീലിംഗ് സോണുകൾക്കിടയിൽ സംരക്ഷിച്ചിരിക്കുന്ന ILM ഫ്ലാപ്പ് വേർതിരിക്കുകയും, OD റിംഗ് 0.5-0.8 മില്ലിമീറ്ററിൽ എത്താതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വേർതിരിച്ച ILM ഫ്ലാപ്പ് മറിച്ചു, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസ അതിൽ മൂടിയിരിക്കുന്നു, ട്വീസറുകളുടെ സഹായത്തോടെ ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള ഫ്ലാപ്പിൽ ഒരു നേരിയ കംപ്രഷൻ പ്രഭാവം പ്രയോഗിക്കുന്നു. അതിനുശേഷം, PFOS 30-40 mm Hg വാക്വമിൽ എയർ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. കല., PFOS-ന്റെ അഭിലാഷ സമയത്ത് സമ്മർദ്ദത്തിൽ കുത്തനെയുള്ള കുതിച്ചുചാട്ടം ഒഴിവാക്കുന്നു, അതേസമയം വിട്രിയോടോമിന്റെ അഗ്രം ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ മൂക്കിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, ഫ്ലാപ്പിന്റെ അടിയിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം കഴിയുന്നത്ര നീക്കം ചെയ്യാനും അതിന്റെ സ്ഥാനചലനം ഒഴിവാക്കാനും ശ്രമിക്കുന്നു. PFOS നീക്കം ചെയ്യലിന്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള ഫ്ലാപ്പിൽ ഒരു കംപ്രഷൻ പ്രഭാവം പ്രയോഗിക്കുന്നു, അതുവഴി ILM ഫ്ലാപ്പിന് കീഴിൽ നിന്ന് PFOS ന്റെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ പിഴിഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

സ്ക്ലിറോടോമിയുടെ ഭാഗങ്ങളിൽ 7-00 വിക്രിൽ ട്രാൻസ്കോൺജങ്ക്റ്റിവൽ ഇന്ററപ്റ്റഡ് സ്യൂച്ചറുകൾ പ്രയോഗിച്ചാണ് പ്രവർത്തനം പൂർത്തിയാക്കുന്നത്, 1 എംഎം 3 20% എസ്എഫ്6 വാതകം നേരിയ ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റി കൈവരിക്കുന്നത് വരെ 30 ഗ്രാം സൂചി ഉപയോഗിച്ച് കണ്ണിന്റെ അറയിലേക്ക് ട്രാൻസ്‌സ്ക്ലെറൽ വാൽവ് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.

കണ്ടുപിടുത്തം ഇനിപ്പറയുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റയാൽ ചിത്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.

നിർദ്ദിഷ്ട രീതി അനുസരിച്ച്, 15 മുതൽ 37 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് പിറ്റ് ഉള്ള 4 രോഗികൾക്ക് ചികിത്സ നൽകി. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി 0.01 മുതൽ 0.25 വരെയാണ്. എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, ഇടപെടൽ പൂർണ്ണമായി നടത്തി, റെറ്റിനയ്ക്ക് ഐട്രോജെനിക് കേടുപാടുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് സങ്കീർണതകൾ ഒരു രോഗിയിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടില്ല.

12 മാസമാണ് നിരീക്ഷണ കാലയളവ്. എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, ഒപ്റ്റിക്കൽ കോഹറൻസ് ടോമോഗ്രാഫി അനുസരിച്ച്, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസയുടെ മാക്യുലർ ഡിറ്റാച്ച്മെന്റിലും സീലിംഗിലും കുറവുണ്ടായി. നിരീക്ഷണ കാലയളവിന്റെ അവസാനത്തോടെ വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി 0.1 മുതൽ 0.8 വരെയാണ്.

അങ്ങനെ, ക്ലെയിം ചെയ്ത രീതി ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിന്റെ ആഘാതം കുറയ്ക്കുന്നു, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസയിൽ നിന്ന് മാക്യുലർ സോണിലേക്ക് ദ്രാവകം ഒഴുകുന്നതിന് ഒരു തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസ അടയ്ക്കുന്നു, മാക്യുലർ ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ് പരിഹരിക്കുന്നു, വിഷ്വൽ ഫംഗ്ഷനുകൾ പരിപാലിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ ഫോസയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ ഒരു രീതി, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള മാക്യുലോർഹെക്സിസ് വഴിയും ഇന്റേണൽ ലിമിറ്റിംഗ് മെംബ്രൺ (ILM) ഒരു ILM ഫ്ലാപ്പിന്റെ പുറംതൊലിയിലൂടെയും ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ ഫോസയുടെ താൽക്കാലിക വശത്ത് (ഓൺ) സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. രൂപപ്പെടുകയും അത് PFOS മീഡിയത്തിൽ വേർതിരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, OD റിംഗ് 0.5-0.8 മില്ലീമീറ്ററിൽ എത്തുന്നില്ല, വേർതിരിച്ച ILM ഫ്ലാപ്പ് മറിച്ചു, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസ അതിൽ മൂടിയിരിക്കുന്നു, ഒപ്റ്റിക്കിന് മുകളിലുള്ള ഫ്ലാപ്പിൽ ഒരു നേരിയ കംപ്രഷൻ പ്രഭാവം പ്രയോഗിക്കുന്നു. ഡിസ്ക് ഫോസ, പിന്നീട് പിഎഫ്ഒഎസ് എയർ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു, അതേസമയം വിട്രിയോടോമിന്റെ അഗ്രം ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ നാസൽ ഭാഗത്ത് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.

സമാനമായ പേറ്റന്റുകൾ:

കണ്ടുപിടുത്തം വൈദ്യശാസ്ത്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, അതായത് നേത്രരോഗം, കൂടാതെ കണ്ണിന്റെ വിട്രിയൽ അറയിലേക്ക് മരുന്നുകൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിന് ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. ഇംപ്ലാന്റിന്റെ പാളികൾ പരസ്പരം യോജിച്ച വിപ്ലവത്തിന്റെ എലിപ്‌സോയിഡുകളുടെ രൂപത്തിലാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്, അതിൽ പോളിമറുകൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൈക്കോസാമിനോഗ്ലൈകാനുകൾ, ലാക്റ്റിക് ആസിഡ്, പോളി വിനൈൽപൈറോളിഡോൺ എന്നിവയുടെ കോപോളിമറുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതേസമയം മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് പൂരിതമാക്കിയ പാളികൾ പൂരിതമല്ലാത്ത പാളികളാൽ പൂരിതമാകുന്നു. മയക്കുമരുന്ന്, കൂടാതെ ഇംപ്ലാന്റിന്റെ ഓരോ പാളിയുടെയും ലയിക്കുന്നതും തിരശ്ചീന ക്രോസ്ലിങ്കുകളുടെ ജലവിശ്ലേഷണം വഴി നൽകുകയും അവയുടെ സംഖ്യയ്ക്ക് നേരിട്ട് ആനുപാതികവുമാണ്.

കണ്ടുപിടുത്തം വൈദ്യശാസ്ത്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, അതായത് നേത്രരോഗം, ഗ്ലോക്കോമ രോഗികളിൽ ഐബോളിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ധ്രുവത്തിന്റെ പുനർനിർമ്മാണത്തിനായി ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. ഐബോളിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ധ്രുവത്തിന്റെ പുനർനിർമ്മാണത്തിനുള്ള ഒരു ഇംപ്ലാന്റായി, മെച്ചപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ, ബയോളജിക്കൽ ഗുണങ്ങളുള്ള പോളിയെത്തിലീൻ ടെറഫ്തലേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ പോളികാർബണേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ച ട്രാക്ക് മെംബ്രണുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു സംയോജിത പോറസ് മെറ്റീരിയൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കണ്ടുപിടിത്തം വൈദ്യശാസ്ത്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, അതായത് നേത്ര ശസ്ത്രക്രിയ, കൂടാതെ കോർണിയയുടെ സുതാര്യത അല്ലെങ്കിൽ മുൻ അറയുടെ ഈർപ്പം തകരാറിലാകുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ നോൺ-പെനെട്രേറ്റിംഗ് ഡീപ് സ്ക്ലെറെക്ടമി (NPDS) ന് ശേഷം ട്രാബെക്കുലോഡെസെമെറ്റ് മെംബ്രൺ ഗോണിയോപഞ്ചർ ചെയ്യാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.

കണ്ടുപിടുത്തം നേത്രരോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, ഇത് ഭാഗിക ഡാക്രിയോസ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. 23G ദ്വാര വ്യാസമുള്ള ഒരു സുഷിരങ്ങളുള്ള സിലിക്കൺ ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് നാസോളാക്രിമൽ ഡക്‌റ്റ് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, പരസ്പരം 3-4 മില്ലിമീറ്റർ അകലത്തിൽ സ്തംഭിച്ചിരിക്കുന്നു.

കണ്ടുപിടുത്തം വൈദ്യശാസ്ത്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, അതായത് നേത്രരോഗം, കെരാട്ടോകോണസ് ചികിത്സയ്ക്കായി ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. 0.1% റൈബോഫ്ലേവിൻ ലായനിയുടെ ഒന്നിലധികം ഇൻസ്‌റ്റിലേഷനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കോർണിയയെ ബാധിക്കുന്ന എപ്പിത്തീലിയൽ പാളി നീക്കം ചെയ്യുന്നതും തുടർന്ന് അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണവും ഈ രീതിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പദാർത്ഥം: കണ്ടുപിടുത്തങ്ങളുടെ കൂട്ടം ശസ്ത്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. സർജിക്കൽ കൺസോളിൽ ഒരു ന്യൂമാറ്റിക് വാൽവ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു; ആദ്യത്തെ പോർട്ടും രണ്ടാമത്തെ പോർട്ടും ഓരോ പോർട്ടിലേക്കും രണ്ടാമത്തെ പോർട്ടിലേക്കും മാറിമാറി പ്രഷറൈസ്ഡ് ഗ്യാസ് വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനായി ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു വാൽവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള രണ്ടാമത്തെ പോർട്ടും; പോർട്ടുകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു മർദ്ദം സെൻസർ; വാൽവിലേക്കും പ്രഷർ സെൻസറിലേക്കും ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു കൺട്രോളറും.

കണ്ടുപിടുത്തം നേത്രചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, സ്യൂഡോഎക്‌സ്‌ഫോളിയേറ്റീവ് സിൻഡ്രോം, ലെൻസ് സബ്‌ലൂക്സേഷൻ, പിൻഭാഗത്തെ കാപ്‌സ്യൂളിന്റെ വിള്ളൽ എന്നിവയാൽ സങ്കീർണ്ണമായ തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഇൻട്രാക്യുലർ ലെൻസ് (ഐഒഎൽ) മോഡൽ ആർ‌എസ്‌പി -3 ഇംപ്ലാന്റുചെയ്യാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. 2.2 മില്ലീമീറ്റർ വീതിയുള്ള ഒരു കോർണിയ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. ഐ‌ഒ‌എൽ ഒരു കാട്രിഡ്ജും ഒരു സോഫ്റ്റ് പ്ലങ്കറുള്ള ഒരു ഇൻജക്ടറും ഉപയോഗിച്ച് ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യുന്നു, ക്യാപ്‌സുലാർ ബാഗ് സംരക്ഷിക്കുകയും ഐ‌ഒ‌എല്ലിന്റെ മുൻഭാഗം മുൻ അറയിലേക്ക് ഐറിസിന്റെ മുൻ പ്രതലത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുവരികയും ചെയ്യുന്നു. അതേ സമയം, ഐ‌ഒ‌എല്ലിന്റെ പിൻഭാഗം 6-7 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള മുമ്പ് നിർമ്മിച്ച ക്യാപ്‌സുലോറെക്‌സിസ് ഉപയോഗിച്ച് വിസ്കോലാസ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് വികസിപ്പിച്ച ഒരു ക്യാപ്‌സുലാർ ബാഗിൽ നിറച്ചിരിക്കുന്നു. ഐ‌ഒ‌എൽ ഇംപ്ലാന്റേഷനുശേഷം, ഐ‌ഒ‌എല്ലിന്റെ പിൻ‌വശത്തെ പ്രതലത്തിനും പിൻ‌വശത്തെ ലെൻസ് കാപ്‌സ്യൂളിനും ഇടയിലുള്ള സ്‌പെയ്‌സിലേക്ക് ഐ‌ഒ‌എല്ലിന്റെ ലാറ്ററൽ വശത്ത് നിന്ന് തിരുകിയ സിംകോ വളഞ്ഞ കാനുല ഉപയോഗിച്ച് ക്യാപ്‌സുലാർ ബാഗിൽ നിന്ന് വിസ്കോലാസ്റ്റിക് നീക്കംചെയ്യുന്നു. 6 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് മൈഡ്രിയാസിസിന്റെ കാര്യത്തിൽ, വിദ്യാർത്ഥിയുടെ സ്ഫിൻക്റ്ററിൽ ഒരു തടസ്സപ്പെട്ട തയ്യൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു. പ്രഭാവം: റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്‌മെന്റും വിള്ളലുകളും, സിസ്റ്റിക് മാക്യുലർ എഡിമ, പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാക്യുലർ ഡീജനറേഷന്റെ പുരോഗതി എന്നിവ തടയാൻ ഈ രീതി സാധ്യമാക്കുന്നു, കൂടാതെ ഉയർന്ന ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വിഷ്വൽ അക്വിറ്റിയും ഐഒഎല്ലിന്റെ സ്ഥിരമായ സ്ഥാനവും ഉറപ്പാക്കുന്നു. 1 z.p. f-ly, 2 pr.

കണ്ടുപിടുത്തം വൈദ്യശാസ്ത്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, അതായത് നേത്രരോഗം, കൂടാതെ തിമിരത്തോടൊപ്പമുള്ള വിവിധ എറ്റിയോളജികളുടെ കോർണിയൽ അതാര്യതകളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. സ്വീകർത്താവിന്റെ കോർണിയയുടെ ട്രെപാനേഷൻ നടത്തുക. ലെൻസിന്റെ ന്യൂക്ലിയസ് എക്സ്ട്രാക്യാപ്സുലറായി നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ദാതാവിന്റെ ഗ്രാഫ്റ്റ് സ്വീകർത്താവിന്റെ കിടക്കയിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. തടസ്സപ്പെട്ട നാല് തുന്നലുകളും തുടർച്ചയായ വളച്ചൊടിക്കുന്ന തുന്നലും പ്രയോഗിക്കുന്നു. വളച്ചൊടിച്ച സീമിന്റെ ലൂപ്പുകൾ മുറുകെപ്പിടിക്കുക, ത്രെഡിന്റെ അറ്റത്ത് ഒരു താൽക്കാലിക കെട്ട് ഉപയോഗിച്ച് ശക്തമാക്കുക. മുൻ അറയിലേക്ക് വിസ്കോലാസ്റ്റിക് അവതരിപ്പിക്കുന്നു, ഫാക്കോമൽസിഫയറിന്റെ ആസ്പിറേഷൻ-ജലസേചന സംവിധാനത്തിന്റെ ബിമാനുവൽ ടിപ്പുകൾ വളച്ചൊടിക്കുന്ന തുന്നലിന്റെ ലൂപ്പുകൾക്കിടയിലുള്ള വിടവുകളിലേക്ക് തിരുകുന്നു. ലെൻസ് പിണ്ഡങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു, വളച്ചൊടിച്ച തുന്നലിന്റെ ത്രെഡിന്റെ അറ്റങ്ങൾ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന താൽക്കാലിക കെട്ട് അഴിച്ചു, വിസ്കോലാസ്റ്റിക് വീണ്ടും അവതരിപ്പിക്കുന്നു, ഒരു ഇൻട്രാക്യുലർ ലെൻസ് (ഐഒഎൽ) ഒരു ഇൻജക്ടർ ഉപയോഗിച്ച് സ്ഥാപിക്കുന്നു. വിസ്കോലാസ്റ്റിക് നീക്കം ചെയ്യുകയും ഗ്രാഫ്റ്റ് പൂർണ്ണമായും ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രഭാവം: ലെൻസ് പിണ്ഡം നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഘട്ടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശസ്ത്രക്രിയ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കാൻ ഈ രീതി അനുവദിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, പിൻഭാഗത്തെ കാപ്സ്യൂളിന്റെ വിള്ളൽ, വിട്രിയസ് പ്രോലാപ്സ്, അതുപോലെ തന്നെ ലെൻസ് പിണ്ഡം വേണ്ടത്ര നീക്കം ചെയ്യാത്തതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾ തടയുക. ഭൂമധ്യരേഖാ മേഖലയിൽ നിന്ന്. 2 ഏവ്.

കണ്ടുപിടുത്തം വൈദ്യശാസ്ത്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, അതായത് നേത്രരോഗം, മോണാർക്ക് കുത്തിവയ്പ്പ് സംവിധാനം ഉപയോഗിച്ച് ഇൻട്രാക്യുലർ ലെൻസ് ഇംപ്ലാന്റുചെയ്യാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. കാട്രിഡ്ജിൽ ലെൻസ് വയ്ക്കുക. കാട്രിഡ്ജ് ഇൻജക്ടർ ഹാൻഡിലിലേക്ക് കാട്രിഡ്ജിന്റെ ഏകപക്ഷീയമായ ചലനത്തിനുള്ള സാധ്യതയുള്ള ഇറുകിയ ഫിക്സേഷൻ ഇല്ലാതെ ഇൻജക്ടർ ബെഡിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. കോർണിയൽ മുറിവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന കാട്രിഡ്ജിന്റെ ഔട്ട്‌ലെറ്റിലേക്ക് ഇൻജക്ടറിന്റെ പിസ്റ്റൺ ഉപയോഗിച്ച് ലെൻസ് മുന്നേറുന്നു. ഐബോൾ ശരിയാക്കുക. ഇൻട്രാക്യുലർ ലെൻസിന്റെ വിവർത്തന ചലനം കോർണിയൽ മുറിവിലൂടെ കണ്ണിന്റെ മുൻ അറയിലേക്ക് ഇൻജക്ടർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ചലനങ്ങൾ ഇളക്കിക്കൊണ്ടാണ് നടത്തുന്നത്. കോർണിയൽ മുറിവിന്റെ ദിശയിൽ ഭക്ഷണം നൽകുമ്പോൾ ഇൻജക്ടർ സംവിധാനം ഹാൻഡിൽ പിടിച്ചിരിക്കുന്നു. അതേ സമയം, കാട്രിഡ്ജ് അതിന്റെ ഹാൻഡിലിലേക്ക് ഇൻജക്ടർ ബെഡിൽ സ്ഥാനഭ്രഷ്ടനാക്കുന്നു. ഇൻജക്ടർ പിസ്റ്റൺ ഉപയോഗിച്ച് കാട്രിഡ്ജിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുന്ന ദിശയിൽ ലെൻസ് പിഴിഞ്ഞെടുക്കുന്നു. പ്രഭാവം: ഒരു ഇൻട്രാക്യുലർ ലെൻസ് ഫലപ്രദമായി ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യാനും ഒരു സഹായിയില്ലാതെ ഒരു കൈകൊണ്ട് കൃത്രിമത്വം നടത്താനും ഒരു ചെറിയ കോർണിയൽ മുറിവ് ഉപയോഗിച്ച് ഇംപ്ലാന്റേഷൻ പ്രക്രിയ നിയന്ത്രിക്കാനും ഇത് അനുവദിക്കുന്നു, ഇറുകിയ ഫിക്സേഷൻ കൂടാതെ ഇൻജക്ടർ ബെഡിൽ കാട്രിഡ്ജ് ഇടുക. പ്രയോഗിച്ച പിസ്റ്റൺ പ്രഷർ ഫോഴ്‌സ് ഉപയോഗിച്ച് ലെൻസ് പാസേജ് നിരക്കിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. 1 ഏവി.

കണ്ടുപിടുത്തം വൈദ്യശാസ്ത്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, അതായത് ഒഫ്താൽമിക് ഓങ്കോളജി, കൂടാതെ ഇറിഡോസിലിയറി സോണിലെ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. ഒരു ഉപരിപ്ലവമായ സ്ക്ലെറൽ ഫ്ലാപ്പ് 350 µm ആഴത്തിൽ ഒരു തണ്ടിൽ ഒരു ചതുരാകൃതിയിലുള്ള ഫ്ലാപ്പിന്റെ രൂപത്തിൽ മുറിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് ഫ്ലാപ്പിന്റെ അടിത്തറയാണ്, ഇത് ലിംബസിന് ലംബമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ഫ്ലാപ്പിന്റെ ഒരു വശം അതിന്റെ വശത്തേക്ക് പോകുന്നു. അവയവം. ഫ്ലാപ്പ് വേർതിരിച്ച് തണ്ടിന്റെ വശത്തേക്ക് മടക്കിയ ശേഷം, ഒരു ആഴത്തിലുള്ള സ്ക്ലെറൽ ഫ്ലാപ്പ് രൂപം കൊള്ളുന്നു, അത് മുറിച്ചതിന് ശേഷം നീക്കംചെയ്യുന്നു, അതേസമയം ഉപരിതല ഫ്ലാപ്പിനേക്കാൾ 0.5 മില്ലീമീറ്ററും വീതിയും 0.5 മില്ലീമീറ്ററും കുറവാണ്, കൂടാതെ ട്യൂമർ സോണിൽ കിടക്കുന്ന ഷ്ലെംസ് കനാലിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള ഫ്ലാപ്പ് ടിഷ്യൂകളിൽ ഘടിപ്പിച്ചാണ് അവയവത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന ആഴത്തിലുള്ള ഫ്ലാപ്പിന്റെ ലാറ്ററൽ വശം രൂപപ്പെടുന്നത്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഫ്ലാപ്പിന്റെ അടിത്തറയ്ക്ക് എതിർവശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ആഴത്തിലുള്ള ഫ്ലാപ്പിന്റെ വശവും ലിംബസിന് എതിർവശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന വശവും രൂപപ്പെട്ടതിനുശേഷം, ട്യൂമറിന്റെ വശത്തുള്ള ലിംബൽ മുറിവിന്റെ അരികിൽ മുൻ അറ തുറക്കുന്നു, a വിസ്കോലാസ്റ്റിക് മുൻ അറയിലേക്ക് തിരുകുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു സ്ട്രാറ്റിഫയർ ഉപയോഗിച്ച്, രൂപംകൊണ്ട ഉപരിതല ഫ്ലാപ്പിന്റെ ആഴത്തിന്റെ തലത്തിൽ, മുൻ അറയിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം വിപുലീകരിക്കുന്നു, ഐറിസിന്റെ തലത്തിലെ ലിംബസിന്റെ ടിഷ്യുകളെ ട്രാബെക്കുലർ സോണിന് മുകളിലായി വിഭജിക്കുന്നു. ഫ്ലാപ്പിന്റെ നീളം, അതിനുശേഷം ആഴത്തിലുള്ള സ്ക്ലെറൽ ഫ്ലാപ്പ് വിച്ഛേദിക്കുകയും നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ ഏരിയയിൽ നിന്ന് വിപരീത മേഖലയിൽ നടത്തുന്ന പാരാസെന്റസിസിലൂടെ, ഐറിസിന് പിന്നിൽ ഒരു വിസ്കോലാസ്റ്റിക് ചേർക്കുന്നു, ഇത് ഐറിസിന്റെ റൂട്ട് വിതരണം ചെയ്യുന്നു, ഇത് രൂപപ്പെട്ട സ്ക്ലെറൽ ആക്‌സസിലെ ട്യൂമറിനൊപ്പം ഐറിസിന്റെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ടിഷ്യുവും നൽകുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളുടെ മേഖലയിൽ മുറിവുണ്ടാക്കുകയും എക്‌സൈസ് ചെയ്യാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു, ആദ്യം ഐറിസിന്റെ ട്യൂമർ എക്‌സൈസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഐറിസിന്റെ മൊബിലൈസ് ചെയ്ത ടിഷ്യു കമാനത്തിലേക്ക് വലിച്ച ശേഷം, സിലിയറി ബോഡിയുടെ ട്യൂമർ എക്‌സൈസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്തു, ആഴത്തിലുള്ള സ്ക്ലറൽ ഫ്ലാപ്പ് നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം ലഭിച്ച സ്ക്ലറൽ സ്റ്റെപ്പിൽ ഉപരിപ്ലവമായ സ്ക്ലറൽ ഫ്ലാപ്പ് സ്ഥാപിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഇത് പ്രത്യേക തടസ്സപ്പെട്ട തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കുന്നു, ഫ്ലാപ്പിന്റെ അടിഭാഗത്തിന് എതിർവശത്ത് നിന്ന് ആരംഭിച്ച്, തുടർന്ന് മുറിവ്. കൈകാലുകൾ തുന്നിച്ചേർക്കുകയും പിന്നീട് വിപരീത മുറിവുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകളും നിയോപ്ലാസങ്ങളുടെ ആവർത്തന സാധ്യതയും കുറയ്ക്കാൻ ഈ രീതി അനുവദിക്കുന്നു. 1 z.p. f-ly, 2 pr.

കണ്ടുപിടിത്തം വൈദ്യശാസ്ത്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതായത് നേത്രരോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, കൂടാതെ എവിസെറോ-ന്യൂക്ലിയേഷൻ സമയത്ത് ഒരു മൊബൈൽ മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സ്റ്റമ്പ് രൂപീകരിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. കോർണിയ നീക്കം ചെയ്ത് കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ധ്രുവത്തിൽ നിന്ന് സ്ക്ലെറൽ ഡിസ്ക് മുറിച്ച് ഒരു സ്ക്ലെറൽ-മസ്കുലർ റിംഗ് രൂപം കൊള്ളുന്നു, മോതിരത്തിന്റെ ചുവരുകളിൽ 2-4 നോട്ടുകൾ പ്രയോഗിക്കുകയും ഇംപ്ലാന്റ് ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പോളിടെട്രാഫ്ലൂറോഎത്തിലീൻ മെറ്റീരിയൽ "Ecoflon" ഒരു ഇംപ്ലാന്റായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. സ്ക്ലെറൽ-മസ്കുലർ റിംഗിന്റെ മുൻഭാഗത്തേക്ക് നോച്ചുകളുള്ള തുടർച്ചയായ തുന്നൽ ഉപയോഗിച്ച് സ്ക്ലെറൽ ഡിസ്ക് തുന്നിച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു. ഇഫക്റ്റ്: രീതി നല്ല ചലനാത്മകത, സ്റ്റമ്പിന്റെ അളവ്, സ്ക്ലെറൽ മുറിവിന്റെ ആവശ്യമായ സീലിംഗ് എന്നിവ നൽകുന്നു, ഇത് ഇംപ്ലാന്റ് എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് തടയുന്നു, ആഘാതം കുറയ്ക്കുകയും ഓപ്പറേഷൻ സമയം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. 1 pr.

കണ്ടുപിടുത്തം വൈദ്യശാസ്ത്രം, നേത്രചികിത്സ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, സുഷിരങ്ങളുള്ള കോർണിയയിലെ അൾസർ, സുഷിരങ്ങൾ, കോർണിയൽ സുഷിരങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഭീഷണിയോടെയുള്ള ഗുരുതരമായ കോർണിയ പൊള്ളൽ എന്നിവയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. ഓറിക്കിളിന്റെ തരുണാസ്ഥിയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുത്ത ഡിസ്ക്. ബേസൽ വിഭാഗത്തിന്റെ 1.0-1.2 മില്ലിമീറ്റർ ഐറിസ് ഭാഗം എക്സൈസ് ചെയ്ത് 12 മണിക്ക് ഒരു ബേസൽ ഐറിഡെക്ടമി നടത്തുന്നു. തരുണാസ്ഥിയുടെ ഒരു ഡിസ്ക് ഐറിസിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, കോർണിയയുടെ വൈകല്യം 1 മില്ലിമീറ്റർ ചുറ്റളവിൽ മൂടുന്നു, 7/0 ത്രെഡ് ഉപയോഗിച്ച് 10-12 U- ആകൃതിയിലുള്ള സ്യൂച്ചറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സ്ക്ലെറയിൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. സീമുകൾക്കിടയിൽ, വിസ്കോലാസ്റ്റിക് 0.2-0.3 മില്ലിമീറ്റർ അളവിൽ മുൻ അറയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. കണ്പോളകളുടെ പുറം മൂന്നിൽ 6/0 യു ആകൃതിയിലുള്ള തുന്നൽ ഉപയോഗിച്ച് താൽക്കാലിക ബ്ലെഫറോറാഫി നടത്തുന്നു, 10 മില്ലിഗ്രാം ജെന്റാമൈസിൻ, 4 മില്ലിഗ്രാം ഡെക്സോൺ എന്നിവയുടെ ലായനി കുത്തിവയ്പ്പ് കൺജങ്ക്റ്റിവയ്ക്ക് കീഴിൽ നടത്തുന്നു, ഫ്ലോക്സൽ തൈലം കൺജങ്ക്റ്റിവൽ അറയിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. , ടോബ്രാഡെക്സ് തുള്ളികൾ എന്നിവ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. പ്രഭാവം: അടിയന്തിര സുഷിരങ്ങളുള്ള സാഹചര്യത്തിൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് മെറ്റീരിയലിന്റെ അഭാവത്തിൽ, ശരീരഘടനാപരമായ മരണത്തിൽ നിന്ന് ഐബോളിനെ രക്ഷിക്കാനും അതിന്റെ ആകൃതിയും ടർഗറും പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും രീതി അനുവദിക്കുന്നു. 1 ഏവി.

കണ്ടുപിടുത്തം വൈദ്യശാസ്ത്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതായത് നേത്രരോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, നേത്രരോഗങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ്, ആദ്യം പ്രാദേശികവും പിന്നീട് പ്രാദേശികവുമായ അനസ്തേഷ്യയും ശസ്ത്രക്രിയാ ഫീൽഡിന്റെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചികിത്സയും നടത്തുന്നു. യഥാക്രമം 1-3, 7-9 മണിക്കൂർ മെറിഡിയനുകളിൽ 0.5-1.5 മില്ലീമീറ്റർ വീതിയുള്ള കോർണിയയുടെ ഒന്നും രണ്ടും പാരസെന്റസിസ് ഉണ്ടാക്കുക. 0.1-0.2 മില്ലി മെസറ്റോണിന്റെ 1% ലായനി കണ്ണിന്റെ മുൻ അറയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുകയും ഈ അറയിൽ വിസ്കോലാസ്റ്റിക് നിറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ശസ്ത്രക്രിയാ കൊളുത്തുകൾ വിവിധ വശങ്ങളിൽ നിന്ന് ഐറിസിന്റെ പ്യൂപ്പില്ലറി അരികുകൾ ഒന്നിടവിട്ട് വലിച്ചുനീട്ടുന്നു. 2.0-2.5 മില്ലീമീറ്റർ നീളവും 1.5-2.0 മില്ലീമീറ്റർ വീതിയുമുള്ള ഒരു തുരങ്ക മുറിവ് 10-11 മണി മെറിഡിയനിലൂടെ നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നു, ഈ ടണൽ മുറിവിലൂടെ, അറയിലേക്ക് വിസ്കോലാസ്റ്റിക് അധികമായി ഉൾപ്പെടുത്തിയ ശേഷം, തുടർച്ചയായ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ക്യാപ്സുലോർഹെക്സിസ്, ഹൈഡ്രോഡിസെക്ഷൻ, ഹൈഡ്രോഡിസെക്ഷൻ എന്നിവ നടത്തുന്നു. . ലെൻസ് വിഘടിച്ച് ഐറിസിനും കോർണിയയ്ക്കും ഇടയിൽ ലെൻസ് ന്യൂക്ലിയസിന്റെ ചെറിയ ശകലങ്ങളുടെ ഒരു ഭാഗം സ്ഥാപിച്ച് ഐറിസിന്റെ സ്ഥാനം ഉറപ്പിക്കുന്നു, അവയിൽ ചിലത് പാരസെന്റസിസിനെയും തുരങ്കത്തിന്റെ മുറിവിനെയും തടയുന്നു. ലെൻസ് പിണ്ഡത്തിന്റെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ക്യാപ്സുലാർ ബാഗ് മിനുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതും ആന്റീരിയർ ചേമ്പറും വിസ്കോലാസ്റ്റിക് കൊണ്ട് നിറച്ച് ഐഒഎൽ ക്യാപ്സുലാർ ബാഗിലേക്ക് ടണൽ ഇൻസിഷൻ വഴി സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഐറിസ് പ്രോലാപ്‌സ് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഹൈപ്പോടെൻഷന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ അതിന്റെ കുറവ് വിസ്കോസിറ്റി ഉപയോഗിച്ച് വിസ്കോലാസ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു, മുൻഭാഗം കഴുകി ഉപ്പുവെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് അടച്ചിരിക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷന്റെ അവസാനം, ഒരു ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് മരുന്നിന്റെയും ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക്കിന്റെയും ഒരു പരിഹാരം ഉപകോൺജക്റ്റിവലിയായി കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ഐറിസ് ടിഷ്യുവിന്റെ സമതുലിതമായ നീട്ടലും സ്ഥിരതയും ഈ രീതി നൽകുന്നു. 4 w.p. f-ly, 2 pr.

കണ്ടുപിടുത്തം നേത്ര ശസ്ത്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, ഇത് മൈഡ്രിയാസിസ് ഇല്ലാതാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം. പരസ്പരം തുല്യ അകലത്തിൽ മൂന്ന് കോർണിയോസെന്റസിസ് രൂപം കൊള്ളുന്നു. സൂചി കോർണിയോസെന്റസിസിലൂടെ മുൻ അറയിലേക്ക് തിരുകുകയും ഐറിസിന്റെ പപ്പില്ലറി അറ്റം ഒരു സ്പാറ്റുല ഉപയോഗിച്ച് ഉയർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു - “ഫോർക്ക്”, പിഗ്മെന്റ് ഷീറ്റിന്റെ വശത്ത് നിന്ന് തുന്നിക്കെട്ടി, സൂചി മുൻഭാഗത്തെ അറയുടെ വശത്ത് നിന്ന് തുളച്ചുകയറുന്നു. പപ്പില്ലറി അരികിൽ നിന്ന് 1.0-1.5 മില്ലിമീറ്റർ ദൂരവും അടുത്ത കോർണിയോസെന്റസിസിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്ഥലത്തേക്ക് പപ്പില്ലറി അരികിൽ 1.5 മില്ലിമീറ്റർ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്കിടയിൽ ഒരു ഘട്ടം ഉപയോഗിച്ച് ഒരു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള വളച്ചൊടിക്കുന്ന തുന്നൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു. 10 മണിക്ക് എതിർ ഘടികാരദിശയിൽ ആരംഭിച്ച് കോർണിയോസെന്റസിസ് വഴി തുടർച്ചയായി സൂചി തിരുകുകയും ഒരു ഗൈഡ് കാനുല ഉപയോഗിച്ച് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇഫക്റ്റ്: ട്രോമാറ്റിസം കുറയ്ക്കാനും ഉയർന്ന വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി നൽകാനും രീതി അനുവദിക്കുന്നു.

കണ്ടുപിടുത്തം വൈദ്യശാസ്ത്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, അതായത് നേത്രരോഗം. 30G ഇഞ്ചക്ഷൻ സൂചി ഉപയോഗിച്ച് സ്ക്ലെറയുടെ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളുള്ള സെൽഫ്-സീലിംഗ് പഞ്ചറിലൂടെ, റാണിബിസുമാബ് അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് 3.5-4.0 മില്ലിമീറ്റർ അകലെയുള്ള വിട്രിയസ് ബോഡിയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. 2-3 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, റെറ്റിനയുടെ കൺട്രോൾ ഒപ്റ്റിക്കൽ കോഹറൻസ് ടോമോഗ്രഫിയും റെറ്റിനയുടെ ഫ്ലൂറസെൻ ആൻജിയോഗ്രാഫിയും നടത്തുന്നു. സ്ഥിരമായ ഇസെമിയയുടെയും എക്സ്ട്രാവാസേഷന്റെയും മേഖലകളിൽ, റെറ്റിനയുടെ പാരാവാസൽ ട്രാൻസ്പില്ലറി ലേസർ കോഗ്യുലേഷൻ നടത്തുന്നു. എക്സ്പോഷർ പാരാമീറ്ററുകൾ: തരംഗദൈർഘ്യം 659 nm, പവർ 0.13-0.15 mW, 100-250 coagulates, എക്സ്പോഷർ 0.1-0.15 s, സ്പോട്ട് വ്യാസം 200 µm. റെറ്റിനയിലെ ആഘാതം ടെമ്പറൽ ആർക്കേഡുകളുടെ പാത്രങ്ങളിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്. പ്രഭാവം: കോശജ്വലന, ഹെമറാജിക് പ്രതികരണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുമ്പോൾ, എക്സ്ട്രാവാസേഷൻ അടിച്ചമർത്തലും ഇസ്കെമിക് സോണുകളുടെ തടയലും കാരണം വിഷ്വൽ ഫംഗ്ഷനുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നതോടെ മാക്യുലർ എഡിമ കുറയുകയോ അപ്രത്യക്ഷമാകുകയോ ചെയ്യുന്നതിനാൽ ചികിത്സയിൽ നിന്ന് ശാശ്വതമായ പ്രഭാവം നേടാൻ രീതി സാധ്യമാക്കുന്നു. 2 ഏവ്.

പദാർത്ഥം: കണ്ടുപിടുത്തങ്ങളുടെ കൂട്ടം വൈദ്യശാസ്ത്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, അതായത് നേത്രരോഗം, പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ ഗ്ലോക്കോമ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. ഒഫ്താൽമോസർജിക്കൽ ഇടപെടലുകൾക്കായി ഒരു കാർബൺ ഫൈബർ മൈക്രോഡ്രെയിനേജ് നേടുന്നതിൽ വിസ്കോസിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു ത്രെഡിന്റെ ചൂട് ചികിത്സ, ഗ്യാസ് സ്ട്രീമിൽ ലഭിച്ച കാർബൺ ത്രെഡ് സജീവമാക്കൽ, ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. നൂലിന്റെ ചൂട് ചികിത്സ താപനില 1700 ° C ആണ്. 45 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് 600 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് താപനിലയിൽ ഒരു എയർ സ്ട്രീമിൽ സജീവമാക്കൽ നടത്തുന്നു. അങ്ങനെ ലഭിച്ച കാർബൺ ഫൈബ്രസ് മൈക്രോഡ്രൈനേജ് 7-9 മൈക്രോൺ വ്യാസമുള്ള 1000-1200 കാർബൺ ത്രെഡുകളുടെ ഒരു ബണ്ടിൽ ആണ്. കണ്ടുപിടുത്തങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഉപയോഗം ഗ്ലോക്കോമയുടെ വിപുലമായ, വികസിത, ടെർമിനൽ ഘട്ടങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ സ്ഥിരതയുള്ള ഹൈപ്പോടെൻസിവ് ഇഫക്റ്റും വിഷ്വൽ ഫംഗ്ഷനുകളുടെ സംരക്ഷണവും നൽകുന്നു, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നു, ആഘാതം കുറയ്ക്കുന്നു. 2 എൻ. കൂടാതെ 1 z.p. f-ly, 2 pr.

കണ്ടുപിടുത്തം വൈദ്യശാസ്ത്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, അതായത് നേത്രരോഗം, കൂടാതെ ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ ഫോസയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കായി ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയിലെ ഫോവിയയുടെ താൽക്കാലിക വശത്ത് നിന്ന്, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള മാക്യുലോറെക്സിസ്, ആന്തരിക പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന മെംബ്രൺ പുറംതൊലി എന്നിവയിലൂടെ, ഒരു ILM ഫ്ലാപ്പ് രൂപം കൊള്ളുന്നു, അത് PFOS മീഡിയത്തിൽ വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു, 0.5-0.8 OD റിംഗിൽ എത്തില്ല. മി.മീ. വേർതിരിച്ച ILM ഫ്ലാപ്പ് മറിച്ചിരിക്കുന്നു, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസ അതിൽ മൂടിയിരിക്കുന്നു. ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള ഫ്ലാപ്പിൽ ഒരു നേരിയ കംപ്രഷൻ പ്രഭാവം നടത്തുക. PFOS മാറ്റി പകരം വായു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വിട്രിയോടോമിന്റെ അഗ്രം ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന്റെ നാസൽ ഭാഗത്ത് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രഭാവം: ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിന്റെ ആക്രമണാത്മകത കുറയ്ക്കാനും ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസയിൽ നിന്ന് മാക്യുലർ സോണിലേക്ക് ദ്രാവകം ഒഴുകുന്നതിന് ഒരു തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കാനും ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഫോസയുടെ സീൽ ഉറപ്പാക്കാനും മാക്യുലർ ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ് പരിഹരിക്കാനും വിഷ്വൽ ഫംഗ്ഷനുകൾ പരിപാലിക്കാനും മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഈ രീതി സാധ്യമാക്കുന്നു.