Грипп типа A: грипп номер один в мире. Кому тяжелее переносить грипп? Каково отличие вируса подвида А от Б

Помощь 28.06.2019
Помощь

Синонимы русские

Грипп А/В.

Синонимы английские

Influenza serotypes A/B, RNA .

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева (ротоглотки) и носа, мокроту.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Рекомендуется употребить большой объем жидкости (воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
  • Не принимать пищу, не пить и не полоскать горло в течение 2-3 часов до исследования.
  • За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) и носа не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не закапывать капли/спреи в нос, не жевать жевательную резинку, не курить. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Общая информация об исследовании

Influenza virus – это оболочечный вирус, характеризующийся наличием сегментированного негативного РНК-генома и нуклеокапсида в форме спирали. Он относится к семейству Orthomixoviridae. На основании структурных различий нуклеопротеида выделяют 3 серотипа Influenza: A, B и С. Серотип A встречается как людей, так и у животных, в то время как варианты B и C поражают преимущественно людей. Именно серотип А ответственен за подавляющее большинство случаев сезонных (эпидемических) и пандемических вспышек гриппа.

Идентификация вируса гриппа должна быть осуществлена в кратчайшие сроки, что связано с высокой заразностью этого заболевания. Кроме того, эффективность противовирусных препаратов максимальна при их назначении в первые 48 часов после инфицирования, что также диктует необходимость своевременной постановки окончательного диагноза. Среди многих "быстрых" диагностических тестов особое место занимает полимеразная цепная реакция в режиме реального времени (РТ-ПЦР). Полимеразная цепная реакция в реальном времени (РТ-ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в мокроте) фрагменты генетического материала (РНК) возбудителя инфекции. Благодаря высокой чувствительности и специфичности метода, а также возможности получить результат в наболее короткие сроки, РТ-ПЦР заменила другие, применяемые ранее, методы диагностики гриппа: выделение вируса в культуре клеток, а также серологические исследования и иммуноферментный анализ.

Многие прямые лабораторные тесты, разработанные для идентификации Influenza, основаны на выявлении белковых компонентов наружной оболочки вируса: гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). Эти белки являются основными факторами, определяющими степень болезнетворности вируса, а также используются для диагностики и классификации выявляемого вируса гриппа. Они обладают выраженной изменчивостью (известно 16 разновидностей N и 9 разновидностей H серотипа Influenza A) (чем вызваны ежегодные сезонные вспышки гриппа), а также создает определенные трудности при идентификации вируса гриппа с помощью этих методов. Структурное разнообразие антигенов H и N приводит к тому, что чувствительность большинства прямых лабораторных тестов (таких как прямая иммунофлюоресценция и ELISA) составляет около 65-75 %. Исследование РТ-ПЦР основано на выявлении консервативной последовательности ДНК, общей для разных штаммов вируса гриппа серотипов А и В, что обуславливает максимальную чувствительность этого теста (98-100 %).

В отличие от других тестов, чувствительность исследования РТ-ПЦР практически не изменяется при взятии материала на фоне начатой терапии противовирусными препаратами. Это связано с тем, что в реакции выявляется не сам вирусный агент, а фрагмент вирусной ДНК. По этой же причине положительный результат исследования не всегда указывает на наличие живого вируса (репликацию) и не всегда означает, что пациент остается заразным для окружающих.

В отличие от других лабораторных тестов (в первую очередь, экспресс-тестов для определения антигена вируса гриппа), результат РТ-ПЦР в меньшей степени зависит от распространенности гриппа среди населения. РТ-ПЦР характеризуется редкими ложноположительными и ложноотрицательными результатами как во время эпидемии, так и в период низкой заболеваемости гриппом.

Идентификация вируса гриппа с помощью РТ-ПЦР возможна в течение более длительного времени от начала заболевания по сравнению с большинством других тестов. Тем не менее взятие отделяемого носо/ротоглотки для исследования с помощью РТ-ПЦР должен быть произведен не позднее чем через 72-96 часов (оптимально в первые 48-72 часа). Это связано с тем, что интенсивная репликация Influenza при поражении верхних дыхательных путей происходит в течение первых 4 суток заболевания. У пациентов с вовлечением нижних отделов дыхательных путей вирусная нагрузка сохраняется высокой более длительный период. Исследование отделяемого носоглотки и мокроты дает лучшие результаты по сравнению с исследованием отделяемого ротоглотки.

При обследовании пациента с клиническими признаками Influenza-ассоциированной инфекции верхних дыхательных путей следует выполнить анализ отделяемого носо/ротоглотки. При обследовании пациента с признаками Influenza-ассоциированной инфекции нижних дыхательных путей анализ мазков из зева и носа необходимо дополнить исследованием мокроты. Исследование мокроты также должно быть осуществлено при отрицательном результате, который дал анализ отделяемого верхних дыхательных путей у пациента с клиническими признаками гриппа. Следует повторить РТ-ПЦР при отрицательном результате исследования мокроты у пациента с клиническими признаками Influenza-ассоциированной инфекции нижних дыхательных путей.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики гриппа.

Когда назначается исследование?

При симптомах:

  • острой респираторной вирусной инфекции (внезапное острое начало болезни, лихорадка, боль в горле, боль в мышцах, головная боль, светобоязнь, сухой кашель, боль в грудной клетке, одышка);
  • острой энцефалопатии в период эпидемии гриппа (судороги, атаксия, нарушение сознания).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

  • Influenza-ассоциированная инфекция.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие Influenza-ассоциированной инфекции;
  • неправильное взятие материала на исследование.

Что может влиять на результат?

  • Сдача биоматериала из верхних дыхательных путей позднее чем через 4 суток после инфицирования может привести к ложноотрицательному результату;
  • Недавнее (менее чем за 7 дней) применение интраназальной вакцины для профилактики гриппа может привести к ложноположительному результату при анализе мазков из носа.


Важные замечания

  • Kamps B. S, Hoffmann C, Preiser W. Influenza Report 2006 / B. S. Kamps, С. Hoffmann, W. Preiser W. – Flying Publisher, 2006.
  • Wang R, Taubenberger JK. Methods for molecular surveillance of influenza. Expert Rev Anti Infect Ther. 2010 May;8(5):517-27.
  • Schuchat A, Bell BP, Redd SC. The science behind preparing and responding to pandemic influenza: the lessons and limits of science. Clin Infect Dis. 2011 Jan 1;52 Suppl 1:S8-12.
  • Pregliasco F, Mensi C, Camorali L, Anselmi G. Comparison of RT-PCR with other diagnostic assays for rapid detection of influenza viruses. J Med Virol. 1998 Oct;56(2):168-73.
  • WHO Global Influenza Surveillance Network. Manual for the laboratory diagnosis and virological surveillance of influenza. – World Health Organization, 2011.

Руководитель Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что скоро на смену сезонному вирусу H3N2 придет грипп В. Что это за вид гриппа и как им не заразиться, рассказываем в рубрике "Вопрос-ответ".

Чем отличается грипп B от других видов гриппа?

Грипп в переводе с французского означает "схватывать". Впервые возбудитель гриппа открыли в далеком 1933 году. Кстати, в последствии он получил название вирус А. Спустя семь лет ученые выявили другой грипп – вирус B.

Позже светила науки поняли, что грипп группы А провоцирует большие эпидемии. От него страдают не только люди, но и животные. Грипп B характеризуется не такими массовыми вспышками, но вызывает более серьезные последствия.

В 1949 году был открыт третий вирус — С, вызывающий локальные проявления гриппа. Именно он на сегодняшний день считается наименее опасным для человека.

Вирус В отличается тем, что внедряется в клетки дыхательного эпителия преимущественно средних и нижних дыхательных путей. Отличается затяжным течением болезни. А начинается он, как и любой другой грипп с:

Головной боли;

Температура тела резко поднимается до 39 градусов, может держаться до 3-4 дней;

Ломота в мышцах и суставах;

Позже могут присоединиться боль в горле, насморк или заложенность носа.

Какие последствия вызывает вирус типа B?

Любые вирусы гриппа часто мутируют. Постоянные видоизменения вирусов приводят к тому, что выработанные нашим организмом антитела не в состоянии полностью защитить нас от заболевания.

Вспышки или эпидемии гриппа для вирусов B возникают каждые 3-5 лет. Обычно это происходит в конце зимы — начале весны. Вирус гриппа B вызывает тяжелые осложнения: поражение нижних дыхательных путей, бронхит, пневмонию.

И как им не заразиться?

Медики в один голос говорят, что нет ничего лучше профилактики. Тут на помощь придут правильное питание, здоровый образ жизни, закаливание. Отметим, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает: только вакцинация защищает от гриппа и его осложнений. Но делать прививку следует осенью, чтобы в организме успел выработаться иммунитет.

Сейчас остается чаще мыть руки, употреблять в пищу овощи и фрукты, избегать близкого контакта с больными людьми, чаще бывать на свежем воздухе и обязательно проветривать квартиру и офис.

Что делать, если заболел?

Если вы заболели (не важно ОРВИ или гриппом) откажитесь от посещения общественных мест и вызовите врача на дом. Пока доктор еще не приехал, пейте больше жидкости и соблюдайте постельный режим. Для снижения риска распространения инфекции нужно надеть медицинскую маску и часто мыть руки с мылом. Не забывайте увлажнять слизистую носа.

Необходимые лекарства вам назначит врач. Помните, что самолечение опасно для жизни.

ВИРУС

ВИРУС , в биологии - мельчайшие болезнетворные организмы, не видимые в обыкновенный микроскоп. Размеры колеблются от 10 до 300 нанометров. Состоят только из генетического материала в виде ДНК или РНК, заключенных в белковую оболочку, известную как капсид. Вирусы не способны к независимому существованию. Они могут расти и размножаться только внутри клетки (например, бактерии или клетки животного), поскольку не способны вырабатывать энергию и синтезировать белки. Когда вирусы проникают в клетку, метаболизм «хозяина» нарушается, и начинает преобладать размножение вирусов. По мере увеличения числа вирусов, это приводит к патогенному процессу (развитию заболевания) в результате смерти клетки либо изменений метаболизма. Контролировать вирусы трудно: уничтожить их можно только сильнодействующими мерами. Но организм животного способен сам выработать некоторые защитные меры, например, ПРОИЗВОДИТЬ ИНТЕРФЕРОН и АНТИТЕЛА, направленных против специфических вирусов. В большинстве случаев одна атака вирусной инфекции вырабатывает пожизненный ИММУНИТЕТ. Когда можно выделить агента болезни, разрабатывается ВАКЦИНА против нее. Однако некоторые вирусы (к примеру, вирусы гриппа) изменяются столь быстро, что вакцины становятся неэффективными. Существует несколько видов антивирусных средств. см. также ПАТОГЕННЫЙ МИКРООРГАНИЗМ .

Вирусы не похожи ни на какие другие формы жизни. Они находятся на таинственной грани между живым и неживым. Они так малы, что их невозможно разглядеть в обычный световой микроскоп. Только в электронный микроскоп видно, что они представляют собой упакованный генетический материал - ДНК, или родственную ей РНК - окруженный защитной белковой оболочкой. Вирусы хорошо известны нам как причина болезни людей, животных или растений. Оспа (ныне искорененная), бешенство, полиомиелит - вот примеры наиболее древние. Другие вирусы - к примеру, вирус иммунодефицита, вызывающий СПИД - похоже, возникли совсем недавно. РАЗБОЙНОЕ НАПАДЕНИЕ Вирусы часто вторгаются внутрь клетки, прицепляясь к белкам на ее поверхности - белкам, которые обычно используются клеткой совсем для других целей. Вирус СПИДа, к примеру, нападает только на определенный ряд белых кровяных телец, Т-лимфоцитов. Их поверхность покрыта особым белком, в который внедряется вирус. Прикрепившись к своему белку-«рецептору», вирус вместе с ним попадает в клетку. Войдя в клетку, вирус сбрасывает белковую оболочку и начинает самовоспроизводство, копируя и расшифровывая собственный генетический материал. Затем в клетке начинается копирование и расшифровка нуклеиновой кислоты вируса. Гены, закодированные в ней, управляют производством новых белковых оболочек, а сама нуклеиновая кислота многократно самовоспроиэводится. Таким образом клетка обманом вовлекается в изготовление все новых вирусов, которые в конечном счете покидают клетку, иногда разрушая ее при этом. В большинство вирусов входят всего несколько генов, и все они предназначены для репликации вируса.

Бактериофага - это вирусы, заражающие бактерии. Для этого они впрыскивают ДНК сквозь стенку клетки. Бактерио фат «лямбда» (А), заражающий бактерии E.Coh (палочки Коха) в кишечнике человека, имеет простую структуру. ДНК (1) хранится в многогранной белковой головке (2), к которой присоединен полый хвост(3)с единственной хвостовой нитью (4). Фаг прикрепляется к бактерий (В)хвостом (1)и впрыскивает свою ДНК (2). В результате клетка инфицируется и распадается, высвобождая точные копии фага В процессе такой литической(растворяющей) инфекции ДНК фага остается отдельной от ДНК бактерии(3)и манипулирует энзимами клетки для синтеза белков, которые образуют компоненты новых фагов (4). ДНК фага реплицируется, и в результате накапливается большое количество фагов (5). В этом процессе используется ДНК бактерии, и со временем лизис(рас творение) может привести к тому, что клетка окажется полностью разрушена (6). В некоторых случаях инъекция ДНК фага приводит к лизогенной инфекции (7), когда ДНК фага становится частью бактериальной хромосомы (8). В этом случае при делении клетки (8)образуются многочисленные точные копии ДНК фага. В процессе ли-зогенного разрастания клетки может возникнуть вредоносная литическая инфекция (10), если ДНК фага будет выброшена из бактериальной хромосомы. f> Аденовирус вызывает у человека простуду и воспаление горла. Вирус окрашен в разные цвета для простоты идентификации. Оболочка состоит из 252 белковых молекул (капсомеров), выстроенных в правильный икосаэдр (двадцатигранник). Эта струк тура встречается у многих вирусов и представляет собой наиболее экономичную упаковку вокруг внутренней ДНК. Двенадцать капсомеров, расположенных в вершинах икосаэдра, являются пятиугольными пентагонами-основа-ниями (желтый). Остальные 240 - шестиугольные гексоны (зеле ный). Пять из них (желто-зеленый) примыкают к каждому осно ванию, из которого тянется един ственная нить (красный), оканчивающаяся граничной структурой(синий),которая начинает проникновение в клетку

ВИРУС , в вычислительной технике - компьютерная программа, о которой не известно пользователю. Название таким программам дано потому, что они способны самовоспроизводиться и «заражать» другие КОМПЬЮТЕРЫ. Вирусы могут передаваться через дискету, модем или с другого компьютера по сети связи. Вирус может исказить данные, модифицировать программу и даже стереть память или вызвать поломку компьютера. Программное обеспечение способно обнаружить и обезвредить известные вирусы, но постоянно возникают новые. Преднамеренное распространение вируса считается во многих странах преступлением.


Научно-технический энциклопедический словарь .

Синонимы :

Смотреть что такое "ВИРУС" в других словарях:

    ВИРУС - (лат. virus яд), термин, в широком смысле употребляемый для обозначения всякого живого возбудителя инфекционных б ней и заменивший более старый термин «contagium vivum» (Kircher). Напр., говорят: В. брюшного тифа, В. дифтерии. Но чаще … Большая медицинская энциклопедия

    Сущ., кол во синонимов: 48 авиаденовирус (2) авипоксвирус (2) аденовирус (2) … Словарь синонимов

    ВИРУС, а, муж. Мельчайшая неклеточная частица, размножающаяся в живых клетках, возбудитель инфекционного заболевания. В. индивидуализма, стяжательства (перен.). Компьютерный вирус (спец.) специально созданная небольшая программа (в 6 знач.),… … Толковый словарь Ожегова

    Вируса, м. [латин. virus – яд] (мед.). Возбудители инфекционных болезней растерий, животных и человека, размножающиеся только внутри живых клеток; вирусы мельче известных микробов, проходят через бактериальные фильтры, отчего их называли… … Словарь иностранных слов русского языка

    вирус - а, м.? лат. virus яд. 1. мн. Мельчайшие микроорганизмы, размножающиеся в клетках и вызывающие инйекционные заболеания у члеовека, животного и растения. БАС 2. Если взять свежую культуру, к которой прибавлен фильтрат подходящего кишечного… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

    - (от лат. virus – яд) мельчайшее тело, представляющее собой болезнетворное начало (повреждение клеток) и весьма сходное по своей химической структуре и биологическим функциям с геном. Исследование генов поставило важный для решения проблемы… … Философская энциклопедия

    ВИРУС - Военный институт разведки управления и связи до 1994 г. КВИРТУ ПВО воен., образование и наука, связь … Словарь сокращений и аббревиатур

Возбудитель гепатита A (HAV - Hepatitis A virus) относится к семейству пикорнавирусов, роду энтеровирусов. Вызывает наиболее распространенный вирусный гепатит, который имеет несколько исторических названий (инфекционный, эпидемический гепатит, болезнь Боткина и др.). В нашей стране около 70% случаев вирусного гепатита вызывается вирусом гепатита А. Вирус впервые был обнаружен С. Фейстоуном в 1979 г. в фекалиях больных методом иммунной электронной микроскопии.

Структура и химический состав

По морфологии и структуре вирус гепатита А близок ко всем энтеровирусам. В РНК вируса гепатита А обнаружены нуклеотидные последовательности, общие с другими энтеровирусами.Вирус гепатита А имеет один вирусспецифический антиген белковой природы. HAV отличается от энтеровирусов более высокой устойчивостью к действию физических и химических факторов. Он частично инактивируется при нагревании до 60°С в течение 1 ч, при 100°С разрушается в течение 5 мин., чувствителен к действию формалина и УФ-излучению.

Культивирование и репродукция

Вирус гепатита обладает пониженной способностью к репродукции в культурах клеток. Однако его удалось адаптировать к перевиваемым линиям клеток человека и обезьян. Репродукция вируса в культуре клеток не сопровождается ЦПД. HAV почти не выявляется в культуральной жидкости, поскольку ассоциирован с клетками, в цитоплазме которых он репродуцируется.

Патогенез и иммунитет

HAV так же, как и другие энтеро-вирусы, с пищей попадает в желудочно-кишечный тракт, где репродуцируется в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкой кишки и регионарных лимфатических узлах. Затем возбудитель проникает в кровь, в которой он обнаруживается в конце инкубационного периода и в первые дни заболевания. В отличие от других энтеровирусов основной мишенью поражающего действия HAV являются клетки печени, в цитоплазме которых происходит его репродукция. Не исключена возможность поражения гепатоцитов NK-клетками (натуральными киллерами), которые в активированном состоянии могут взаимодействовать с ними, вызывая их разрушение. Активация NK-клеток происходит и в результате их взаимодействия с интерфероном, индуцированным вирусом. Поражение гепатоцитов сопровождается развитием желтухи и повышением уровня трансаминаз в сыворотке крови. Далее возбудитель с желчью попадает в просвет двенадцатиперстной и тонкой кишки и выделяется с фекалиями, в которых отмечается высокая концентрация вируса в конце инкубационного периода и в первые дни заболевания (до развития желтухи). Гепатит А обычно заканчивается полным выздоровлением, летальные исходы редки.После перенесения клинически выраженной или бессимптомной инфекции формируется пожизненный гуморальный иммунитет, связанный с синтезом противовирусных антител. Иммуноглобулины класса IgM исчезают из сыворотки через 3-4 мес. после начала заболевания, в то время как IgG сохраняются в течение многих лет. Установлен также синтез секреторных иммуноглобулинов SIgA.

Эпидемиология

Источником инфекции являются больные люди, в том числе и с распространенной бессимптомной формой инфекции. Вирус гепатита А широко циркулирует среди населения. На Европейском континенте сывороточные антитела против HAV содержатся у 80% взрослого населения, достигшего 40-летнего возраста. В странах с низким социально-экономическим уровнем инфицирование происходит уже в первые годы жизни. Гепатитом А часто болеют дети.Больной наиболее опасен для окружающих в конце инкубационного периода и в первые дни разгара болезни (до появления желтухи) в связи с максимальным выделением вируса с фекалиями. Основной механизм передачи - фекально-оральный - через пищу, воду, предметы обихода, детские игрушки.

Гепатит А

Возбудитель эпидемического гепатита А принадлежат к семейству Picornaviridae, рода Hepatovirus, типа 72. Он имеет сферическую форму, кубический тип симметрии, диаметр зрелого вириона - 27-32 нм. В центре вириона находится однониточная линейная плюснитка РНК. Поверхность капсида создается 32 отдельных капсомерами, поверхностных выступлений нет. Вирусы имеют четыре структурных белки - VP1, VP2, VP3, VP4.От других энтеровирусов вирус гепатита А отличается более высокой резистентностью к действию факторов внешней среды. В частности, он частично сохраняет свою инфекционность в культуре клеток при 60 ° С в течение 4-12 ч, неделями при комнатной температуре в течение нескольких месяцев при 4 ° С. Ультрафиолетовое излучение уничтожает его за 1 мин, при автоклава ванне (121 ° С) - за 20 мин, воздействие сухого жара (180 ° С) - за один час. Вирус чувствителен к формалина, хлорамина, хлорной извести.С целью лабораторной диагностики используют вирусологические, серологические и экспресс-методы.

Вирусологическая диагностика

Вирусологическая диагностика основана на выявлении самого возбудителя или его антигенов после накопления его в специальных тест-системах. Материалом для такого исследования являются фекалии больного, которые можно использовать, начиная со второй недели инкубационного периода и в течение 14-21 дня желтушного периода. их подвергают предварительной подготовке, которая заключается в получении гомогенизированный в фосфатном буфере 10-40% фекального экстракта. Во время этого процесса вирусы концентрируют, используя фильтрацию материала через сефароза, а также центрифугирования по градиенту плотности хлорида цезия.Полученным материалом заражают культуры клеток почек эмбриона макакрезус (FrhK-4, FrhK-6), первичной гепатоцеллюлярной карциномы, лимфобластов человека и другие. Следует отметить, что вирусам гепатита А характерен длинный циклрепродукции, который длится 4-10 недель без заметного цитопатического действия.В клетках зараженных вирусы или их антигены можно обнаружить с помощью иммунной электронной микроскопии (ИЭМ), РИФ, Р1А, ИФА.Иммунная электронная микроскопия предусматривает смешивание суспензии вирусов с соответствующей антисывороткой, отделение иммунных комплексов с последующим исследованием последних под электронным микроскопом. В условиях негативного контрастирования можно обнаружить агрегаты вирусов при концентрации менее 106 в 1 гматериала. Однако в связи с большой трудоемкостью, этот метод в практических лабораториях не используется.

Реакция иммунофлюоресценции

Реакцию иммунофлюоресценции можно использовать и при исследовании биоптатов печени. При прямой иммунофлюоресценции пользуются меченым флуоресцеинизотиоцианатом IgG, выделенным из сывороток реконвалесцентов. Ценность метода заключается в том, что он позволяет найти отдельные клетки, содержащие антиген.Радиоиммунный и иммуноферментный анализы в твердой фазе Эти методы распространенные в диагностике, имеют одинаковую высокую чувствительность и специфичность. Они имеют один и тот же принцип постановки с той разницей, что в РИА используют специфические иммуноглобулины (IgG), меченые 125И, а в ИФА - ферментом пероксидазой.Наличие вирусов в фекалиях является 100% подтверждением диагноза, однако их отсутствие по данным серологических реакций не исключает гепатит А.В отдельных случаях материалом от больного можно заражать лабораторных животных. Чаще всего в высокоспециализированных лабораториях используют обезьян шимпанзе, мармозет, павианов и других.Позже в материале от животных обнаруживают вирусы гепатита А или его антигены вышеописанными способами.

Экспресс-диагностика

Экспресс-диагностика гепатита А направленная на непосредственное определение вирусов в испражнениях больного. С этой целью используют современные методы иммунной электронной микроскопии, радиоиммунный анализ, реакцию ензиммичених антител. Последний является достаточно чувствительным и эффективным. Генетический анализ базируется на ПЦР.

Серологическое исследование

Одним из способов доказательства этиологической принадлежности выделенного от больных вируса является обнаружение в парных сыворотках крови роста тнтру специфических антител. При заболевании антитела появляются рано, их синтез начинается еще в инкубационном периоде, а титр резко возрастает. В связи с поздним поступлением больных в стационар четырехкратное диагностическое увеличение титра антител выявить практически невозможно. Поэтому этот метод диагностики не нашел широкого применения.Антитела против вируса гепатита А в инкубационном периоде и в начале острой фазы заболевания представлены классом IgM. Постепенно снижаясь в титре, они циркулируют в течение 6-8, а порой и 12-18 месяцев. Анти-ВГА IgM синтезируются у всех больных, независимо от формы инфекции. Нахождение их - ранний тест диагностики, который позволяет не только подтвердить или опровергнуть клинический диагноз, но и выявить стертые, бессимптомные формы заболевания, что имеет решающее значение в епидемиологичих исследованиях. В дальнейшем их замещающим IgG. Иммуноглобулины класса М можно найти в крови в течение 3-6 месяцев после перенесенного заболевания, в то время как IgG - в течение всей жизни. Антитела выявляют с помощью РИА или ИФА.Кроме определения анти-ВГА IgM, для диагностики в остром периоде заболевания в сыворотке обнаруживают анти-ВГА IgA, которые также являются ранними антителами ирастут параллельно с IgM, однако снижение их титра происходит значительно быстрее. Секреторные анти-ВГА IgA найдены также в фекалиях.Чаще всего для определения титра антител используют ИФА, РИА, порой - РСК.

Рекомендуем почитать

Наверх