Франклинизация - лечебное применение постоянного электрического поля высокой напряженности.

Механизмы лечебных эффектов

Электрическое поле высокой напряженности получают при использовании генераторов высокого напряжения (до 50 кВ). При этом напряженность внутренней среды человека достигает 10 мВ/м². В тканях человека поля такой величины вызывают слабые токи проводимости, которые снижают возбудимость и проводимость участков свободных нервных окончаний кожи и слизистых оболочек. Этот эффект лежит в основе уменьшении потока афферентной импульсации из поверхностно расположенных патологических очагов, приводя к снижению интенсивности зуда, гиперестезий и болевых ощущений, оказывая анальгетическое и противозудное действие.

Наблюдается существенное усиление тормозных процессов в коре головного мозга и подкорковых центрах. Вследствие этого снижается артериальное давление, урежается частота дыхания и увеличивается его глубина, формируется седативный эффект.

Франклинизация оказывает выраженное влияние на сосуды, вызывая кратковременный спазм (1-1,5 мин), а затем - длительное расширение, приводя к усилению локального кровотока и активации трофических и репаративных процессов в тканях.

Под воздействием высокого напряжения происходит ионизация воздуха с образованием потока отрицательных аэроионов, озона и окислов азота. Оседая на коже, они активируют антиоксидантную систему организма, усиливают клеточное дыхание, гликолиз, липолиз, оказывая влияние на метаболизм тканей.

При вдыхании отрицательные аэроионы оседают на слизистой оболочке трахеи и бронхов, активируя двигательную активность ворсинок мерцательного эпителия, увеличивая скорость дренирования мокроты. Улучшение кровообращения и трофики слизистой оболочки трахеи ускоряет репаративные процессы в ней.

Химически активные молекулы озона и окислов азота взаимодействуют с оболочками микроорганизмов, вызывают их разрыв и гибель, оказывая бактерицидное действие. Это способствует более быстрому очищению, ускорению регенерации и заживлению трофических ран и язв.

Действие электрического поля высокой напряженности на область головы приводит к усилению кровотока в мозговых сосудах, уменьшая головные боли, снижая внутричерепное давление, улучшая сон и формируя актопротекторный эффект в виде повышения настроения и работоспособности. Поток отрицательных аэроионов на воротниковую область оказывает мягкое симпатикотоническое воздействие за счет влияния на лежащие в проекции воздействия центры симпатической иннервации - шейные и верхнегрудные симпатические ганглии.

Основные лечебные эффекты

Гипоалгезивный, седативный, актопротекторный, гипотензивный.

Показания

Функциональные заболевания ЦНС (неврастения, астеническое состояние, мигрень, расстройство сна), парестезия, гиперестезия, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь I-II стадии, кожный зуд, нейродермит, трофические язвы, ожоги, переутомление, снижение работоспособности, бронхиальная астма.

Противопоказания

Органические заболевания ЦНС, депрессивные состояния, выраженная гипотония, состояние после черепно-мозговых травм и острого нарушения мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, острая фаза воспалительных заболеваний бронхолегочной системы и ревматоидного артрита, активный туберкулез легких, наличие металлических предметов в области воздействия, повышенная индивидуальная чувствительность к ионизированному воздуху, беременность.

Техника проведения процедур. Процедуры франклинизации проводят на деревянном стуле или деревянной кушетке. Из волос, карманов одежды, ушей и т. д. удаляют все металлические предметы. Головной электрод устанавливают на расстоянии 12-15 см от головы. Электроды местного назначения располагают на расстоянии 5-7 см от поверхности действия. Воздействие электродами местного назначения проводят на обнаженную поверхность тела больного.

Дозирование. Действие постоянным электрическим полем высокого напряжения дозируют по величине выходного напряжения в вольтах. При подключении головного электрода для общего воздействия применяют напряжение 40-50 кВ с расстояния 12-15 см от электрода. При подключении электрода для аэроионизации напряжение равно 50 кВ с расстояния 150 см до больного, а при воздействии электродами для местной франклинизации напряжение -10-12 кВ с расстояния 5-7 см. Продолжительность процедур составляет 10-15 мин. Процедуры проводят через день или ежедневно. На курс назначают 10-15 процедур. Повторные курсы проводят через 3-4 месяца. Детям назначают: общую франклинизацию с 14-ти лет, местную- с 7-ми лет.

Лечебные методики

Процедуру проводят в положении больного сидя на деревянном стуле. Головной электрод устанавливают на расстоянии 12-15 см от головы. Напряженность поля - 40-50 кВ. Процедуру проводят ежедневно продолжительностью от 10 до 15 мин. На курс лечения назначают 10-15 процедур. Во время процедуры больной ощущает дуновение ветерка на лице, руках.

Местная франклинизация

Местная франклинизапия раневой или язвенной поверхности

Больного укладывают на кушетку. Обнажают участок тела, подлежащий воздействию. Раневую или язвенную поверхность очищают от корок, гноя, отторгнувшихся масс, обрабатывают дезинфицирующим раствором, подсушивают стерильной салфеткой в хирургическом кабинете или в перевязочной. Местный электрод (малый или большой) присоединяют к токонесущсму проводу и закрепляют на держателе. Его устанавливают на расстоянии 5-7 см от раневой поверхности. Ножной электрод располагают поперечно. Напряженность поля составляет 10-20 кВ (при малом электроде -10 кВ, при большом -15-20 кВ). Продолжительность процедуры 10-15 мин. Процедуры проводят во время перевязок через 2-3 дня, на курс лечения назначают 10-15 процедур.

Воздействие на рану, язву, ожоговую поверхность при проведении местной франклинизации осуществляют и с применением лекарственного вещества. Такой метод сочетанного действия называют аэроионофорезом. Применяют лекарственные вещества, имеющие отрицательный заряд (аскорбиновая кислота, экстракт алоэ, пенициллин и др.).

УВЧ - терапия

УВЧ-терапия – воздействие на организм с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты (от 30 до 300 МГц, что соответствует длинам волн от 10 до 1 м).

Электрическое поле при УВЧ-терапии подводится к тканям организма с помощью конденсаторных пластин, подсоединенных к генератору УВЧ-колебаний. Поглощение энергии электрического поля УВЧ биологическими тканями сравнительно невысоко, благодаря чему оно обладает выраженной проникающей способностью и пронизывает насквозь участок тела, расположенный между электродами. Распространение электрического поля в межэлектродном пространстве зависит от формы, величины и расположения конденсаторных пластин, а так же биофизических свойств тканей (рис. 1).

Рис. 1.Распределение эл. поля УВЧ от разного расположения конденсаторных пластин.

Лечебное воздействие электрического поля УВЧ осуществляется с помощью конденсаторных электродов, имеющих различные размеры и устройство:

Дисковые металлические пластины небольших размеров с покрытием из изолирующего материала (пластмассы, резины, оргстекла), 3-х размеров для переносных и стационарных аппаратов; Используются также жесткие конденсаторные электроды специального назначения - вагинальный, в виде металлического стержня, помещенного внутри пластмассового или стеклянного цилиндрического кожуха, подмышечный, имеющий изолирующий корпус в виде треугольной призмы, с вогнутой сферической поверхностью для воздействия на фурункулы и др. При внутриполостных воздействиях один из электродов вводится в соответствующую полость организма, а второй - располагается около поверхности тела.

Гибкие мягкие прямоугольные пластины площадью 150, 300 и 600 см2, представляют собой фольгу или сетку, запрессованную в резину. Для увеличения зазора между телом и гибким электродом под него подкладывается одна или несколько прокладок из перфорированного фетра. Гибкий электрод и прокладки либо фиксируются тяжестью тела больного, либо укрепляются на теле эластичным резиновым бинтом.

Поле между электродами распространяется наиболее равномерно в центре, к периферии силовые линии за счет краевого эффекта искривляются. Область равномерного поля тем больше, чем меньше отношение расстояния между электродами к их диаметру. При расположении больного между электродами линии поля в связи с негомогенной структурой тканей нигде не идут равномерно, они искривляются и в средней зоне, так что наибольшая напряженность поля имеется под электродами. В связи с этим при отсутствии или малых воздушных зазорах наибольшее выделение тепла имеется на поверхности тела и резко спадает с глубиной. Для обеспечения более равномерного распределения тепла между поверхностными и глубоко расположенными тканями увеличивают величину зазоров до нескольких сантиметров. При этом, наиболее неоднородная часть поля около электродов оказывается вне тела, и равномерность воздействия по глубине значительно улучшается. Для того чтобы при значительных зазорах обеспечить достаточно эффективный нагрев тканей, аппарат для УВЧ-терапии должен обеспечить возможность увеличения напряжения на электродах, так как при увеличении зазоров увеличивается доля приходящегося на них напряжения.

Выбором величины электрода, величины зазора, а также наклона электрода по отношению к поверхности тела можно обеспечивать преимущественное воздействие на определенный участок тела. Если электроды одинаковые, то воздействие более интенсивно со стороны электрода, расположенного с меньшим зазором. То же самое наблюдается и при использовании одного электрода меньшего размера. При установке электрода наклонно к поверхности тела происходит концентрация поля около края электрода, расположенного ближе к телу, в результате чего также имеет место избирательный нагрев. Такой способ применяется при нагреве складок тела, например, между щекой и носом.

При воздействии на неровные поверхности тела на его выступающих частях происходит концентрация поля и перегрев. В этом случае либо увеличивают зазор, либо применяют гибкие электроды, облегающие неровности тела.

Механизм действия

Поглощение энергии электрического поля УВЧ происходит прежде всего за счет ионной проводимости и диэлектрических потерь. Часть энергии при УВЧ-терапии поглощается за счет резонансного механизма. Максимальное поглощение энергии происходит в коже, нервной, соединительной, жировой и костной тканях, ближе стоящих к диэлектрикам.

Механизм действия электрического поля УВЧ относительно сложен и выражается в колебательных движениях заряженных частиц с последующими физико-химическими изменениями в клеточной и молекулярной структуре тканей в области воздействия на патологический очаг пациента. В результате процессов, происходящих в поверхностных и глубоких тканях под воздействием электрического поля УВЧ, отмечается выделение тепла с разной интенсивностью, зависящей от мощности подаваемого к пластинам-электродам тока. По мере удаления от электродов нагрев тканей резко ослабляется. В то же время применение УВЧ-поля в нетепловой дозировке по утвержденным Минздрава России методикам оказывает выраженное осцилляторное действие. Изолировать тепловое и осцилляторное действие практически невозможно, поэтому ответные реакции организма пациента при воздействии на патологические очаги связаны с суммарным эффектом действия электрического поля УВЧ, но при некоторых методиках проведения процедур возможно создание преимущества теплового или осциллярного действия.

Нагрев тканей сказывается на кровообращении и микроциркуляции, обмене веществ, активности ферментов, диффузионных явлениях и других биологически значимых процессах. Осциляторный эффект отчетливо проявляется при атермических дозировках и в импульсном режиме воздействия. Основными проявлениями осцилляторного действия электрического поля УВЧ считается изменение коллоидного состояния протоплазмы клеток, усиление дисперсности белков, изменение вязкости среды и рН тканей, избирательное повышение активности отдельных молекул, изменение гидратации ионов и молекул и др.

Наиболее чувствительной к действию электрического поля УВЧ считается нервная система. Слаботепловые дозировки оказывают возбуждающее действие, а большие дозировки и длительное применение сопровождаются угнетением деятельности ЦНС. Применение данного лечения способствует снижению тонуса симпатической и повышению активности парасимпатической нервной системы; оно избирательно влияет на активность гипофиза, что нередко используется с лечебными целями при битемпоральной методике.

Воздействие электрического поля УВЧ сопровождается снижением тонуса сосудов, расширением капилляров, увеличением регионарного кровотока и венозного оттока, раскрытием коллатералей, повышением проницаемости сосудов, некоторым снижением артериального давления. Под влиянием этого фактора повышается тромбопластическая активность плазмы, отмечается гиперкоагуляции. Изменения химических процессов: изменяется рН среды в кислую сторону, что ведет к увеличению количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, тем самым, активизируя фагоцитоз, повышается количество эритроцитов. Благодаря этим процессам вокруг очага воспаления образуется защитный барьер из элементов соединительной ткани, ограничивающий воспалительный очаг от здоровых клеток, что особенно важно при гнойном воспалении.

Электрическому полю присуще антиспастическое влияние на гладкую мускулатуру желудка, кишечника, желчного пузыря, бронхов; оно стимулирует секреторную и моторную функцию желудка, желчеотделение, увеличивает клубочковую фильтрацию почек.Фактор активно влияет на обмен веществ: усиливает углеводный и белковый обмен, повышает потребление кислорода тканями, ускоряет в них окислительный и восстановительные процессы. В крови уменьшается содержание липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, нарастает уровень липопротеидов высокой плотности. Так же наблюдается повышение уровня гормонов, в частности глюкокортикоидов.

Таким образом, электрическое поле УВЧ оказывает противовоспалительное, противоотечное, сосудорасширяющее, антиспастическое, трофико-регенераторное, бактериостатическое и др. действия.

Физиологические реакции в большой степени связаны с интенсивностью применяемого поля:

Поле слабой интенсивности оказывает выраженный противовоспалительный эффект,

Поле средней интенсивности хорошо стимулирует обменные процессы,

Поле большой интенсивности способствует усилению воспаления.

Методика и техника проведения процедур УВЧ-терапии

Процедуру проводят в удобном для больного положении. Нужную область тела помещают между двумя конденсаторными платинами, которые располагают поперечно, продольно или под углом по отношению к поверхности тела, при этом между ними расстояние должно быть не менее диаметра пластины, в противном случае могут произойти повышение напряженности поля и перегревание кожного покрова у пациента (вплоть до ожога). В том случае, когда конденсаторные пластины-электроды располагаются поперечно, то силовые линии электрического поля, возникающие при включении аппарата, пронизывают всю толщу очага воздействия на теле пациента. Такая методика применяется при глубоком расположении очага поражения (патологическом).

В другом случае, когда патологический очаг находится на поверхности тела пациента, конденсаторные пластины-электроды устанавливают продольно. По данной методике силовые линии электрического поля располагаются поверхностно, но охватывают патологический очаг на небольшую глубину, не проникая вглубь.

В медицинской практике чаще всего применяется первая методика с поперечным расположением конденсаторных пластин.

При проведении процедур УВЧ-терапии обязательно соблюдается такое условие: между пластиной-электродом и поверхностью тела пациента оставляют воздушный зазор, величина которого определяется глубиной патологического очага. Например, при поверхностном расположении очага поражения воздушный зазор устанавливается в 0,5-1 см, а при глубоком - от 2 до 4 см. При выполнении процедур УВЧ соблюдают такое условие: воздушный зазор между одним из электродов-пластин и патологическим очагом должен быть минимальным - от 2 до 1 см, а зазор под другим электродом - большим, но не более 4 см. Например, при пневмонии заднего сегмента нижней доли легкого справа пластину-электрод спереди располагают с воздушным зазором в 4 см, а сзади - в 2 см.

При выполнении процедур УВЧ производят дозирование воздействия электрического поля на очаг поражения (патологический) по выходной мощности соответствующего аппарата, по тепловым ощущениям пациента, а также по времени воздействия.

В медицинской практике процедур УВЧ на основании ощущений пациенты различают дозы: атермические (нетепловые - примерно соответствует от 15 до 40 Вт), олиготермические (слаботепловые - от20 до 70 Вт) и термические (тепловые - от30 до 100 Вт), сильнотепловые (от 40 и более 100 Вт). При атермической дозе теплообразование в патологическом очаге несущественно, поэтому тепловыми рецепторами кожи не воспринимается, а в итоге у пациента не возникает ощущения тепла. Для получения атермической и олиготермической дозы при проведении процедур УВЧ обычно используют наименьшую выходную мощность соответствующего аппарата. В том случае, когда пациентом отмечается ощущение интенсивного тепла, увеличивают воздушный зазор в допустимых пределах.

Уменьшать тепловую дозу за счет нарушения резонанса, ориентируясь на слабое свечение неоновой лампочки, внесенной в электрическое поле УВЧ, не рекомендуется.

При проведении процедур УВЧ у детей и подростков мощность воздействия устанавливается в зависимости от возраста. Для сохранения постоянного воздушного зазора при проведении процедур УВЧ-терапии у детей и подростков между пластинами-электродами и поверхностью тела помещают войлочные или фланелевые круги толщиной 1, 2, 3 см в зависимости от воздушного зазора. УВЧ-терапия может проводиться с первых дней жизни ребенка.

При острых воспалительных процессах, в том числе и гнойных, обычно применяют нетепловые дозировки, при подостром негнойном воспалении- слаботепловые, при хронических воспалительных и дистрофических процессах- тепловые.

Процедуру проводят ежедневно, но иногда через день. Продолжительность процедур-8-15 минут. На весь курс лечения УВЧ-терапии назначают от 5 до 15 процедур у взрослых и от 4 до 12 - у детей. На одну область в течение года рекомендуется проводить не более 3 курсов УВЧ-терапии, повторный курс назначают через 2-3 месяца.

Особую осторожность следует соблюдать, если у больного имеются зубные протезы, а также металлические осколки, шрапнель, оставшиеся в теле в результате ранений, травм. Сырая одежда и ее складки также могут вызвать местные перегревы, поэтому желательно одежду перед процедурой снять, а влажную кожу осушить.

Было достоверно установлено, что электрическое поле УВЧ при проведении соответствующих процедур оказывает такие действия, как:

Усиление крово- и лимфообращения в патологическом очаге;

Дегидратация воспаленных тканей;

Стимулирование функций ретикулоэндотелиальной системы, повышение активности и интенсивности фагоцитоза;

Заметное увеличение количества ионов кальция в очаге воспаления;

Снижение жизнедеятельности болезнетворных бактерий, замедление всасывания токсических продуктов из очага воспаления;

Усиление процессов образования защитного барьера из элементов соединительной ткани;

Антиспастическое действие на гладкую мускулатуру желудка, кишечника, желчного пузыря;

Заметное стимулирование желчеотделения;

Определенное уменьшение секреции бронхиальных желез, ускорение регенерации нервных элементов при воспалительно-дегенеративных и травматических повреждениях;

Расширение капилляров, артериол;

Ускорение кровотока в патологическом очаге;

Снижение высокого артериального давления (нередко проявляется брадикардия);

Нарастание клубочковой фильтрации;

Усиление кровотока в области почек.

Указанными выше исследованиями научно обоснованы следующие показания к применению УВЧ-терапии :

Острые воспалительные, в том числе и гнойные процессы в органах и системах;

Воспалительные заболевания женских половых органов;

Острые и подострые воспалительные заболевания уха, глаз, зубов, миндалин и др.;

Травматические повреждения и заболевания нервной системы (радикулит, невралгия, каузалгия, плексит, фантомные боли, вибрационная болезнь и др.);

Сосудистые заболевания (облитерирующий эндартериит, тромбофлебиты);

Трофические язвы, пролежни, длительно незаживающие раны, отморожения;

Бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь;

Климактерический синдром, вегетососудистые дисфункции;

Полиомиелит;

Энцефалит;

Болезнь Рейно;

Исследованиями, проведенными в специализированных клиниках, выявлены следующие противопоказания:

Лихорадочные состояния;

Злокачественные новообразования;

Системные заболевания крови, кровотечения и склонность к ним;

Осумкованные гнойные процессы;

Сердечная недостаточность II-III степени;

Аневризма аорты;

Спаечная болезнь;

Беременность с 3-го месяца;

Гипотония (стойкое пониженное артериальное давление);

Инфаркт миокарда, выраженная гипотония;

Туберкулез легких в активной фазе;

Наличие имплантированного кардиостимулятора в области воздействия.

Некоторые методики:

1. Острый правосторонний отит. Воздействие электрическим УВЧ-полем мощностью 40 Вт, олиготермическая фаза, две пластины-электроды № 1, одна пластина круглой формы на область перед наружным слуховым проходом, другая - на сосцевидный отросток, воздушный зазор - от 1 до 1,5 см.

2. Острый ринит. При проведении процедуры применяют конденсаторные пластины № 1, которые располагают параллельно скатам носа. Воздушный зазор составляет 0,5-1 см, мощность воздействия 20-40 Вт, продолжительность 5-7 мин, ежедневно. Курс лечения 5-8 процедур.

3. Обострение хронического тонзиллита. Конденсаторные пластины № 1 располагают под углами нижних челюстей с воздушным зазором 1-1,5 см. Продолжительность процедуры 10-12 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10-12 процедур.

4. Обострение хронического бронхита. Воздействие УВЧ электрическим полем мощностью 100 Вт, олиготермическая доза, применять две пластины-электрода № 2, устанавливать поперечно: один - на грудную клетку, спереди вправо от грудины, второй закреплять сзади на межлопаточную область. Воздушный зазор под каждым электродом не более 3 см, продолжительность воздействия - 7-10-12 минут в течение одной процедуры, ежедневно. На весь курс лечения назначают от 10 до 12 процедур.

5. Гепатит, легкая форма, 14-16-й день болезни. Воздействие на патологический очаг электрическим УВЧ-полем мощностью 40 Вт, устанавливать олиготермическую дозу, использовать пластины-электроды № 3 поперечно на область печени с воздушным зазором в 2-3 см. Продолжительность воздействия от 10 до 15 минут, через день. На весь курс лечения назначают от 10 до 12 процедур.

6. Острый нефрит и обострение хронического нефрита. Используют конденсаторные пластины № 3, которые устанавливают паравертебрально на уровне T8–T12 на область почек с воздушным зазором 3 см. Мощность воздействия 70-100 Вт, продолжительность процедуры 15 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10-12 процедур.

7. Гипертоническая болезнь I стадии. Воздействие импульсным электрическим полем (ИЭП) УЧ с использованием двух пластин-электродов № 3, которые закрепляются с зазорами: 4 см спереди на область солнечного сплетения, поперечно и 2 см сзади (тоже поперечно). Длительность импульса тока - 8 мс, сила анодного тока - 10-12 мА. Продолжительность воздействия - 5 минут (одна процедура), ежедневно, на весь курс назначают от 6 до 10 процедур.

Вот уже несколько столетий прошло со времен научных открытий Бенджамина Франклина, но его изобретения живут и продолжают служить людям. Медицина, как и целый ряд других отраслей наук, хранит память о великом ученом, применяя исследованные им электрические процессы для лечения и профилактики множества заболеваний. Самой известной терапевтической методикой, которая увековечила имя Б. Франклина в медицинской сфере, является названная в его честь франклинизация.

Остановимся подробнее на этой традиционной методике электролечения, которая на протяжении не одного десятилетия продолжает оставаться на верхних позициях в рейтинге популярных физиотерапевтических процедур. Франклинизация оказывает терапевтическое воздействие на организм за счет использования активных свойств постоянного электрического поля высокого напряжения (от 10 до 50 кВ).

На сегодняшний день известны две основные формы франклинизации – общая (еще называют «электрический душ») и местная. При общей франклинизации электрическое поле воздействует на голову пациента, а при местной – на другой патогенный участок тела.

Конденсаторная пластина (электрод) размещается на расстоянии не менее 15 см – соответственно над головой или 6-10 см – над другой обозначенной зоной. Воздушный зазор между электродом и телом становится изолятором, не пропускающим электрический ток. За счет этого все основное электрическое напряжение направляется на воздух, заполняющий пространство между телом человека и электродом, и оказывает активное воздействие, вызывая слабые токи проводимости. Они стимулируют физико-химические процессы в организме, которые имеют важное физиологическое значение.

Другим, не менее важным лечебным фактором в ходе процедуры франклинизации является слабый электрический разряд, который образуется в электродном пространстве. В результате происходит эффект аэроионизации, и поток заряженных частиц воздуха устремляется по направлению к телу пациента, производя раздражающее воздействие на мельчайшие рецепторы кожного покрова и инициируя электрообменные процессы (т.н. «электрический ветерок»).

Кроме того, в районе действия электрода формируется ряд дополнительных продуктов электрической ионизации воздуха (множественные окиси азота, озон), которые также, в свою очередь, обладают мощным терапевтическим потенциалом.

Комплексное воздействие электрического поля, воздушных ионов, несущих одноименный заряд электрода, и различных модификаций химических составляющих воздуха обусловливает сложные ответные реакции в организме, в которые включаются все жизнеобеспечительные системы. В первые мгновения наблюдается непродолжительное сужение капилляров, которое быстро сменяется их расширением, влекущим гиперемию поверхностных и глубоких тканей. Вследствие этого ускоряются обменно-трофические и регенерационные процессы, усиливаются кроветворные функции, увеличивается кровоток, нормализуется артериальное давление, проявляется антибактериальный эффект, облегчается дыхание, налаживается рецепторная чувствительность кожи.

Нервно-рефлекторное действие франклинизации выражается в восстановлении баланса возбудительных и тормозных процессов в центральной нервной системе, улучшении сна, повышении работоспособности головного мозга. В целом терапевтическое воздействие франклинизации можно охарактеризовать как бактерицидное, общестимулирующее, седативное, сосудистое и регенеративное.

Процедура франклинизации базируется на высокотехнологичных генераторах постоянного электрического поля высокого напряжения. Выработанный ток поступает на остроконечный электрод, подающий электрические разряды в воздушный зазор между телом пациента и конденсаторной пластиной. Всего от аппарата отходят один электрод для общего воздействия и два – для местного (круглый, продолговатый и сферический). Сеанс франклинизации проводится пациенту в удобном положении – сидя или лежа на кушетке. Предварительно необходимо снять все металлические предметы, т.к. это может создать нежелательное изменение электрического поля и отклонение его действия от нужного курса.

При общей франклинизации пациента усаживают на деревянный стул, воздействие осуществляется через легкую одежду. Головной электрод (называют его «паук» за некоторое внешнее сходство) устанавливается в 15-ти см от головы, напряжение поля задается в диапазоне 20–30 кВ. При местной франклинизации используются соответственно локальные электроды, которые контактируют с оголенной кожей пациента, предварительно обработанной бактерицидным раствором. Электроды закрепляются на расстоянии 5–7 см от тела, ток воздействует на выбранный участок с напряжением от 10 до 20 кВ. Длительность каждой процедуры составляет 10–15 минут. Курс лечения включает от 10 до 20 сеансов, который проводятся ежедневно или с перерывом на день.

Нередко франклинизация совмещается с аэроионофорезом, когда воздействие электрического поля дополняется фармацевтической терапией – на тот участок тела, куда направляется электрод, накладывается 2–3 слоя марли, смоченной в растворе лекарственного препарата. Лекарственные вещества используются такие же, как и для стандартного лекарственного электрофореза. Такая комбинированная процедура длится уже дольше, от 20 до 40 минут, чтобы лекарственные ионы успели подействовать.

В число показаний к назначению франклинизации включены все те заболевания, симптомные проявления которых затрагиваются терапевтическим действием франклинизации: бронхиальная астма, гипертония 1-2 стадии, атеросклероз в стадии развития, нарушения центральной нервной системы функционального характера, нейро-циркуляторная дистония по гипертоническому типу, хронические мигрени, стойкая бессонница, синдром хронической усталости, умственное и физическое перенапряжение, долго не затягивающиеся инфицированные раны, трофические язвы, ожоги, гнойники, кожный зуд, гиперестезия, парестезия.

К противопоказаниям франклинизации следует отнести: беременность, органические заболевания центральной нервной системы, онкологию, системные заболевания крови, остротекущий атеросклероз сосудов, состояния глубокой депрессии, индивидуальная непереносимость ионизированного воздуха.

Аэроионотерапия - это метод лечебного применения электрически заряженных газовых молекул (аэроионов) или комбинированных газовых молекул и молекул воды (гидроаэроионов).

Для лечения применяют аэроионы и гидроаэроионы отрицательной или положительной полярности, получаемые искусственным путем с помощью аппаратов ионизаторов. Процесс ионизации воздуха приводит к образованию положительных и отрицательных аэроионов. Отношение числа положительных ионов к числу отрицательно заряженных ионов в 1 см3 воздуха называется коэффициентом униполярности (КУ). В обычных природных условиях коэффициент униполярности немного больше единицы - 1,1 или 1,2. Для лечебных целей применяют преимущественно отрицательно заряженные аэроионы, и коэффициент униполярности составляет 0,1-0,2.

Аппараты. Для получения аэроионов искусственным путем применяют несколько способов ионизации воздуха. Наиболее часто используют процесс ионизации воздуха, возникающий при действии постоянного электрического поля высокого напряжения. Ионизаторы такого типа называют электроэффлювиальными. К ним относятся аппараты: «АФ-3-1», варианты люстры А.Л. Чижевского, «Элион-132», «Алмаз-3101» и переносной - «Истион-С».

Использование баллоэлектрического эффекта, возникающего за счет механического раздробления частиц воды, привело к созданию гидродинамических ионизаторов. К гидродинамическим ионизаторам относят аппарат «Серпухов-1». Свойства а- и в-лучей ионизировать воздух используются как принцип действия радиоактивных ионизаторов. В последние годы не производятся.

Аппарат «АФ-3-1»

Аппарат «АФ-3-1» (рис. 277) применяют для франклинизации (см. гл. Франклинизация) и аэроионизации. Для аэроионизации применяют специальный электрод, выполненный в виде полусферы с иглами (рис. 278). На этот электрод подают высокое напряжение.

При максимальном выходном напряжении равном 50 кВ и расстоянии от электрода 1,5 м число отрицательно заряженных аэроионов составляет 1 300 000 в 1 см3 воздуха. В зависимости от выходного напряжения и расстояния электрода от поверхности воздействия количество аэроионов в 1 см3 воздуха будет различным.

Включение аппарата. Аппарат заземляют. К выходу электрода-катода (головной электрод) присоединяют электрод-полусферу. Включают сетевую вилку в штепсельную розетку питающей сети. На аппарате включают шунт «Сеть» (1). Переводят регулятор высокого напряжения (3) в положение максимального значения напряжения 50 кВ. Загорается сигнальная лампа (2). По окончании времени процедуры выключают высокое напряжение (3), переводят выключатель «Сеть» (1) в положение «Выкл.».

Рис. 277. Внешний вид аппарата «АФ-3-1» с электродами для аэронизации (объяснение в тексте)
Рис. 278. Комплект электродов к аппарату «ЛФ-3-1»: а - головной электрод для обшей франклинизации; б - малые электроды для местной франклинизации; в -электрод для обшей аэроионотерапии

Техника проведения процедур. Больной должен удалить металлические предметы из волос, ушей, снять металлические цепочки, броши с платья. Одновременно можно проводить процедуру 5 больным. Больных усаживают полукругом на деревянные стулья или кресла на расстоянии 1,5 м от электрода. Устанавливают держатель электрода по направлению к больным на уровне лица. Включают высокое напряжение до 50 кВ.

Больные должны сидеть удобно, не касаясь друг друга. Во время процедуры они могут ощущать легкое дуновение ветерка (эффлювии). По окончании процедуры переключатель высокого напряжения переводят в пулевое положение, выключают шунт «Сеть» и искроразрядником снимают электрический заряд с электрода полусферы.
Аппарат «Серпухов-1» (рис. 279) - портативный прибор, являющийся источником преимущественно легких отрицательных гидроаэроионов. Состоит из двух основных частей: собственно аппарата и сосуда для воды. Внутри корпуса укреплен электродвигатель с крыльчаткой и распылитель для распыления воды и образования ионов. На боковой стенке корпуса имеется отверстие, через которое проходит сопло, соединенное с сепаратором.

На противоположной боковой стенке имеется выход сетевого шнура с вилкой. Ионизатор работает на дистиллированной воде, но может работать на чистой кипяченой дождевой или снеговой воде. В сосуд наливают 1 л воды. Минимально допустимый объем 0,3 л. Содержание легких отрицательно заряженных ионов на расстоянии 10 см от выходного отверстия аппарата составляет 1 млн в 1 см3 воздуха. Коэффициент униполярности не превышает 0,2.

Рис. 279. Аппарат «Серпухов-1»: а - двигатель и крыльчатка аппарата; б - сосуд для воды

Включение и выключение аппарата. Аппарат работает без заземления. Залить сосуд дистиллированной водой. Включить вилку сетевого шнура в сеть. По окончании процедуры вынуть вилку из штепсельной розетки.
Аппарат «Элион-132» (рис. 280) - усовершенствованная люстра Чижевского. Состоит из ионизирующего электрода (1), высоковольтного кабеля (2), преобразователя (3), сетевого выключателя (4), сетевого шпура (5). Аппарат предназначен для обогащения воздуха легкими аэроионами отрицательного знака. Ионизатор фиксируют на потолке комнаты с максимальной площадью - 20 м2. Напряжение на излучателе 50 ± 7,5 кВ, режим генерации импульсный (прерывистый). Время установления рабочего режима генерации аэроионов составляет 60 с.

Рис. 280. Аппарат «Элион-132» (объяснение в тексте)

Под действием высоковольтного напряжения вследствие холодной эмиссии с острий ионизирующего электрода образуется поток электронов. Электроны «прилипают» к молекулам кислорода воздуха, создавая отрицательно заряженные аэроионы кислорода.

Аэроионы двигаются в направлении потолка, пола, стен и т. д., наполняя собой помещение и очищая воздух от микроорганизмов и пыли, осаждаемой на потолке и степах вблизи ионизирующего электрода. Электрические заряды аэроионов стекают с пола, стен, потолка на заземленную нейтраль электрической сети, замыкая тем самым электрическую сеть на «плюс» умножителя.

Включение аппарата. 1. Установить аппарат в соответствии с инструкцией по монтажу. Аппарат заземлить. 2. Перед включением аппарата в сеть клавишу сетевого выключателя установить в выключенное положение - «О». 3. Проветрить помещение. 4. Подключить вилку сетевого шнура к розетке электрической сети. 5. Включить сетевой выключатель, при этом начинает светиться индикатор на корпусе преобразователя.

Выключение аппарата. 1. По окончании сеанса выключить сетевой выключатель, отключить аппарат от питающей сети.
Дозирование. Рекомендуемая продолжительность сеанса - 3-4 ч в сутки, достаточный минимум -1ч.

Аппарат «Алмаз-3101»

Аппарат «Алмаз-3101» (рис. 281) состоит из преобразователя напряжения (1), излучателя (2), высоковольтного провода (3) с подвесом (4), сетевого фильтра со шнуром. По степени защиты от поражения электрическим током прибор относится к классу II по ГОСТ 12.2.006-87. Излучатель фиксируют на потолке в помещении от 16 до 30 м2. Напряжение на излучателе - 22,5 ± 2,5 кВ, режим генерации постоянный. Аппарат создаст концентрацию легких отрицательных аэроионов в помещении 45 000... 25 000 в 1 см3 воздуха.

Рис. 281. Электроэффлювиальный генератор «Алмаз-3101» (объяснение в тексте)

Техника проведения процедуры. Помещение, где используют данные аэроионизаторы, должно быть чистым, хорошо проветриваемым. Больные располагаются под люстрой по периметру круга в удобных позах на деревянных стульях, не касаясь друг друга. Число больных составляет 4-8 человек (4 м2 на 1 место).

Дозирование аэрононотерапии. Аэроионотсрапия дозируется по числу аэроионов. В настоящее время определено, что оптимальной лечебной дозой является 75-150 млрд. аэроионов за одну процедуру. Время, необходимое получения данной дозы аэроионов, устанавливается, исходя из концентрации ионов продуцируемых аэроионизатором на определенном расстоянии от больного, в соответствии с паспортными данными прибора.

Исходя из этих представлений, лечебная доза при аэроионотсрапии от электроэффлювиальных аппаратов достигается при продолжительности процедуры 10-15 мин, а при использовании гидродинамических ионизаторов - за 20-30 мин. Курс лечения составляет 15-20, иногда и 30 ежедневных процедур.

Лечебные методики

Аэроионизация области лица

Назначается как процедура общего воздействия при гипертонической болезни I—II стадии, бронхиальной астме, пневмосклерозе, хронической пневмонии, бронхите, хронических воспалительных заболеваниях зева, носоглотки атрофического и субатрофического характера, озене, неврозах гиперстенической формы.

Для лечения аэроионами указанных заболеваний применяют различные аппараты. 1. Аэроионотерапия от аппарата «АФ-3», «ФФ-5-5». Применяют электрод для аэроионизации. Расстояние 1,5 м от электрода до лица больного. Напряженность поля 40-50 кВ. Продолжительность процедуры на первых трех составляет 10 мин, па последующих - 15 мин. Процедуры проводят ежедневно, на курс лечения назначают 15-20 процедур.

2. Аэроиотерапия от аппарата «Истион-С». Воздействие проводят с расстояния 10-15 см. Продолжительность первых 3 процедур составляет 10 мин, а последующих - 15 мин. Процедуры назначают ежедневно. Курс лечения составляет 15-20 процедур. 3. Гидроаэроионотерапия от аппарата «Серпухов-1» и электрода гидроаэроионов от «Истион-С».

Воздействие проводят на расстоянии 10-15 см от аппарата «Серпухов-1» или 25 см при использовании «Истион-С». Продолжительность составляет на первых 3 процедурах по 20 мин, а на последующих - 30 мин. Процедуры назначают ежедневно общим курсом до 15-20 процедур.

Аэроионизация области десен

Применяют гидроаэроионизатор «Серпухов-1». Воздействие проводят на расстоянии 10-15 см. Продолжительность процедуры составляет 20-30 мин. Процедуры назначают ежедневно. Курс лечения составляет 15 процедур. Курсы повторяют через 3 месяца.

Аэроионизация области ожога, раны, трофической язвы

Для этих целей используют различные ионизаторы. 1. Применяют аппарат «АФ-3-1» при подключении локальных пластинчатых электродов. Электрод фиксируют на держателе, прикрепленном к краю стула или процедурной кушетки. Устанавливают электрод на расстоянии 10 см от поверхности воздействия (нижняя конечность и др. области тела больного).

Продолжительность воздействия составляет 10-15 мин. Процедуры проводят ежедневно. На курс лечения назначают 15-20 процедур. 2. Аэроионизаторы группового назначения - «Элион-132», «Алмаз-3101» могут использоваться как для местного воздействия на рану, ожоговую поверхность, трофическую язву при использовании данных приборов в хирургических отделениях больниц, так и для общего воздействия на больного, когда пациент находится в зоне генерации аэроионов и влияние аэроионов происходит на открытые части тела: лицо, шею, руки и дыхательные пути. Процедуры общей аэроионизации проводят по 15-20 мин ежедневно. На курс лечения назначают 15-20 процедур.

Механизм действия. Отрицательно заряженные аэроионы или гидроаэроионы оказывают непосредственное действие на рецепторы кожи и интерорецепторы бронхов, легких и кровь при диффузии через альвеолярные мембраны. Это влияние повышает активность мерцательного эпителия трахеи, бронхов, повышает легочную вентиляцию, увеличивает потребление кислорода и выделение углекислоты, усиливает окислительно-восстановительные реакции, снижает накопление серотонина в слизистой оболочке носа, стимулирует кальциево-фосфорный обмен, снижает накопление молочной кислоты, ускоряет регенеративные процессы, потенцирует механизмы иммунной защиты.

Показания: острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, трахеит, бронхит, бронхиальная астма легкой и средней тяжести, вазомоторный ринит, гингивит, стоматит, парадонтит, трофические язвы, ожоги и раны, гипертоническая болезнь I и II стадии, понижение работоспособности, утомление, неврозы.

Противопоказания: тяжелые формы бронхиальной астмы, острая пневмония, эмфизема легких, ишемическая болезнь сердца с декомпенсацией кровообращения и выше степени, выраженный церебральный атеросклероз, злокачественные новообразования, депрессивные состояния, беременность во все сроки.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Франклинизация - лечебный метод, при котором действующими факторами являются постоянное электрическое поле высокого напряжения (до 50 кВ), а также образовавшиеся в этом поле аэроионы озона, двуокиси азота и другие продукты ионизации воздуха.

Под воздействием постоянного электрического поля за счет возникновения в тканях слабых токов проводимости и отрицательно заряженных аэроионов, движущихся от электрода к телу больного, возникает непосредственное раздражающее действие рецепторного аппарата кожных покровов лица, воротниковой зоны, слизистых оболочек верхних дыхательных путей. В практике чаще всего применяют отрицательно заряженные аэроионы. В ответ на раздражение проявляется сложное нервно-рефлекторное воздействие на организм в целом.

Под воздействием постоянного электрического поля в кожных покровах и слизистых оболочках возникают слабый посто-янный электрический ток и образуются в них активные продукты, что приводит к раздражению рецепторов кожи и слизистых оболочек. В ответ на раздражение происходит расширение капиллярной сети, повышение местной температуры на 0,5-1,0 °С. Местное изменение капиллярного кровообращения и терморегуляции повышает процессы обмена в тканях, увеличивает поглощение кислорода. Местная франклинизация снижает чувствительность рецепторов, оказывает болеутоляющее, противозудное действие, восстанавливает поверхностные виды чувствительности, стимулирует процессы регенерации поврежденных клеток.

В ответ на общую франклинизацию возникают общие реакции организма вследствие кожно-висцеральных рефлексов, проявляющиеся в улучшении кровообращения мозга, нормализации процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, седативном действии на ЦНС, понижении тонуса вегетативной нервной системы, исчезновении расстройств сна. Наблюдаются также нормализация показателей гемодинамики, снижение повышенного артериального давления, улучшение функции дыхания, уменьшение физической и умственной утомляемости, повышение работоспособности.

Показания

функциональные заболевания ЦНС,

начальная стадия атеросклероза сосудов головного мозга,

физическое и умственное переутомление,

бессонница,

• гипертоническая болезнь I-II стадии,

  бронхиальная астма,

  трофические язвы,

  вялозаживающие раны,

  ожоговые раневые поверхности,

  кожный зуд,

  гиперестезия.

Противопоказания: злокачественные новообразования, системные заболевания крови, гипотония, депрессивное состояние, беременность.

Аппаратура, общие указания по выполнению процедур

Для проведения франклинизации применяют аппараты «АФ-3-1» и «ФА-50-5». Различают общую и местную франклинизацию. Перед процедурой общей франклинизации у больного удаляют все металлические предметы. Больного усаживают на деревянный стул, ноги ставят на пластинчатый металлический ножной электрод, соединенный с анодом, а над головой на расстоянии 10-15 см помещают головной электрод, соединенный с катодом. Высокое напряжение через каждые три процедуры увеличивают на 10-30 кВ.

Продолжительность воздействия 10-15 мин. Курс лечения 10-15 про¬цедур-

Местную франклинизацию проводят при помощи головного или специального электрода для местной франклинизации, который устанавливают над обнаженной поверхностью раны, над трофической язвой, ожоговой поверхностью на расстоянии 6-7 см. Перед процедурой поверхность раны, язвы очищают от мази и некротического содержимого. Интенсивность воздействия 10-20 кВ.

Продолжительность воздействия 10-15 мин. Курс лечения 10-15 процедур.

Для воздействия на края раны и биологически активные точки имеется специальный электрод для контактного воздействия. По окончании процедуры с помощью специального заземлителя с электрода удаляют оставшийся электрический заряд.

Франклинизация - метод лечебного воздействия на организм или его отдельные области постоянным электрическим полем высокого напряжения (до 50 кВ). Это один из старейших методов электролечения, сохранивший свое значение до настоящего времени.

Франклинизадией называют лечение статическим электричеством, т. е. электрическими зарядами высокого напряжения (50-60 кВ) и малой силы тока до 0,05 мА, которые оказывают влияние на организм, создавая электрическое поле.

Физическая основа метода. Различают общую («электрический душ») и местную франклинизацию. При общем воздействии голова больного, а при местных процедурах другой участок тела становятся как бы одной из пластин конденсатора. Одновременно второй пластиной конденсатора является электрод, размещенный на расстоянии не менее 15 см над головой или на расстоянии 6-10 см над иной областью воздействия. Диэлектриком является воздух. Так как сопротивление тела по сравнению с сопротивлением воздуха невелико, почти все напряжение приходится на воздух между телом больного и электродом.

Несмотря на то, что внутри тела человека напряженность электрического поля будет небольшой, возникают слабые токи проводимости, которые способны оказывать биологическое влияние на организм пациента. Под влиянием электрического поля свободные ионы, некоторое количество которых содержится в воздухе, притягиваясь к полюсам, приходят в движение и, сталкиваясь с молекулами воздуха, расщепляют их и ионизируют. В связи с этим значительно возрастает количество ионов в воздухе (аэроионов), и он становится электропроводным. Между электродом, где сосредоточены электрические заряды, и телом больного происходит тихий разряд, в момент которого электричество как бы стекает с остриев электрода.

Физиологическое и лечебное действие франклиниза- ции. На организм человека, принимающего франклиниза- цию, действуют три фактора: электрическое поле высокого напряжения, аэроионы и образующиеся при тихом электрическом разряде химические вещества - озон и окислы азота.

Общая франклинизация оказывает благотворное действие на обменные процессы в организме. Нормализуется нарушенный тонус вегетативного отдела нервной системы. При проведении курса лечения общей франклинизацией исчезают такие симптомы, как общая раздражительность, бессонница, головная боль.

Наблюдаются также нормализация показателей гемодинамики, снижение повышенного АД, улучшение дыхания, уменьшение физической и умственной утомляемости, повышение работоспособности. Бронхиальная астма в некоторых случаях также поддается лечению общей франклинизацией.

При франклинизации понижается свертываемость крови, уменьшается СОЭ, наблюдается бактерицидный эффект.

Местная франклинизация - это воздействие тихого разряда на небольшие участки организма. Применяется в основном для воздействия на вяло заживающие инфицированные раны. Способствует уменьшению отделяемого из раны и быстрейшему переходу рыхлой грануляционной ткани в плотную соединительную ткань.

Особенности метода. Франклинизацию проводят на аппаратах АФ-3, АФ-3-1, ФА-5-3, ФА-50-3. Ток высокого напряжения порядка нескольких киловольт и малой силы (не более 1 мА) подается на электрод с остриями, с которых стекает электрический заряд по принципу ко-

Рис.

Рис. 78. Аппарат для франклинизации КМДТ-РПТ

ронного разряда между электродом и поверхностью тела больного. Существует электрод для общего воздействия (головной) и два электрода для местного воздействия (круглой и продолговатой формы). К аппарату АФ-3 дополнительно прилагается электрод сферической формы для проведения процедур групповой аэроионотерапии.

Процедуры проводят на деревянном стуле или кушетке. Необходимо удалить все металлические предметы из волос, ушей, карманов одежды, так как они могут вызвать деформацию электрического поля и усиление воздействия в непредвиденных местах.

При общем воздействии пациент в легкой одежде садится на стул так, чтобы его подошвы касались ножных электродов (резиновую обувь снимают). Головной электрод- «паук» размещают на расстоянии 12-15 см от поверхности головы. Напряженность поля устанавливают на уровне 20-30 кВ. Продолжительность процедур - 10-15 минут, ежедневно или через день. На курс лечения - 10-20 воздействий.

Местную франклинизацию проводят при помощи локальных электродов. Воздействуют на обнаженную поверхность тела. Раневая или язвенная поверхность кожи должна быть очищена от корок, гноя, отторгшихся масс, обработана дезинфицирующим раствором, просушена стерильной салфеткой. Электроды закрепляют на расстоянии 5-7 см от поверхности кожи, напряжение 10-20 кВ. Процедуры выполняют во время перевязок (через 2-3 дня), продолжительность их составляет 10-15 мин, курс - 10- 15 воздействий.

Метод воздействия постоянным электрическим полем на раны, язвы, ожоговые поверхности с одновременным применением лекарственного вещества, наносимого на марлевую стерильную прокладку называется аэроионофорезом (аэроэлектрофорезом). Продолжительность процедуры - 20-40 минут.

Показания. Общая франклинизация применяется при функциональных заболеваниях нервной системы, сопровождающихся бессонницей, головными болями, раздражительностью, начальных формах атеросклероза, артериальной гипертензии I и II степени, бронхиальной астме, физическом и умственном переутомлении.

Местную франклинизацию назначают при кожном зуде, вяло заживающих ранах и невралгических болях, ожогах, парестезиях, гиперестезиях.

Противопоказания: злокачественные новообразования, системные заболевания крови, органические заболевания центральной нервной системы, выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов, беременность, депрессивные состояния.